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目的本研究分别应用四种治疗方案治疗急性胰腺炎患者,通过收集患者症状、体征、检验结果恢复正常时间及影像学表现差异分析不同治疗方案对急性胰腺炎的疗效差别,同时一定程度上探讨急性胰腺炎病理机制。方法选择于2016年9月1日至2017年12月31日在华北理工大学附属医院消化内科及重症医学科住院的患者共132例,所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊治指南(2013,上海)》所制定诊断标准,按照入院时间分为四组:一般治疗组给予一般西医治疗;大黄组在一般西医治疗基础上加用沸水溶解并放凉后的生大黄粉20g经胃管注入/口服2-3次/日;丹参注射液组在一般西医治疗基础上给予丹参注射液20ml静脉输液1/日;联合组给予一般西医治疗联合应用大黄及丹参注射液,给药方式及剂量同前。收集入院当天及入院治疗7天后增强CT结果,分别记录四组于不同时间的CTSI值,同时观察病情变化,分别记录腹痛、腹胀消失及首次排便时间,血白细胞计数、血嗜中性粒细胞计数及C反应蛋白恢复时间,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差((x|-)±s)表示,多组间比较采用单因素方差分析;计数资料以百分比(%)表示,两组之间比较采用χ2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。结果1所入选四组患者之间比较,入院时性别、年龄、血清白细胞计数(WBC)、血嗜中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、CTSI间差异无统计学意义(P<0.05)。2经治疗后,一般治疗组、大黄组、丹参注射液组、联合组腹痛消失时间(小时)分别为114.70±14.44、82.12±13.54、100.03±18.10、65.97±8.57,腹胀消失时间(小时)分别为154.00±17.46、125.06±19.01、136.91±22.99、102.73±15.59,各组间差异有统计学意义(P<0.05);首次排便时间(天)分别为5.10±1.41、3.81±1.05、4.50±1.36、3.25±0.84,联合组与其他各组间、大黄组与一般治疗组间差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05);血白细胞恢复时间(天)分别为6.13±1.76、5.40±1.69、4.70±1.29、3.96±1.13,一般治疗组与大黄组间、丹参注射液组与联合组间差异无统计学意义(P>0.05),余均存在差异(P<0.05);血嗜中性粒细胞计数恢复时间(天)分别为5.48±1.51、5.16±1.20、4.28±0.87、4.06±0.79,一般治疗组与大黄组间,丹参注射液组与联合组间差异无统计学意义(P>0.05),余各组间有差异(P<0.05);C反应蛋白恢复时间(天)分别为6.37±1.21、6.12±1.22、5.64±0.99、5.46±0.87,仅一般组分别与丹参注射液组及联合组间差异有统计学意义(P<0.05);入院一周后重新行CTSI评分(分)分别为2.69±0.84、2.30±0.63、1.93±0.82、1.66±0.73,与入院前比较均有意义(P<0.05),经治疗后丹参注射液组与联合组、一般治疗组与大黄组间差异无统计学意义(P>0.05),余均有统计学意义(P<0.05)。结论1应用四种治疗方案均对急性胰腺炎有效。2应用大黄、丹参注射液均可明显减少患者腹痛、腹胀及首次排便时间,且大黄对肠道功能恢复较丹参注射液为优,二者联用效果最佳。3应用丹参注射液可降低患者外周血炎性细胞,大黄对患者血炎性指标无明显意义。4应用大黄及丹参注射液均可促进患者影像学表现恢复,丹参注射液较大黄为优,二者联用效果最佳。