论文部分内容阅读
目的:探讨血脂与婴儿喘息的相关性。方法:纳入2016年10月~2017年4月于我院呼吸二病房确诊下呼吸道感染住院小于1岁的患儿215例。其中喘息患儿131例,首次喘息患儿122例,非喘息患儿84例。排除了早产(胎龄小于37周)、气道异物、先天性气道发育异常、先天性血管发育畸形、支气管肺发育不良的患儿;排除了心脏疾病、免疫缺陷病、遗传代谢病等疾病患儿。采集患儿空腹血脂,包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。测量患儿入院时身高及体重,计算体质指数。收集患儿年龄、性别、出生后3月内喂养方式、家族喘息史,家族过敏史,湿疹史,合胞病毒(RSV)感染、吸烟情况,收集患儿喘息相关情况(喘息次数、首次喘息年龄、喘息程度)。将患儿分为喘息组及非喘息组,将喘息患儿分为母乳喂养和配方奶喂养和混合喂养组,超重肥胖组和正常组,喘息轻度组和中重度组,喘<3次组和喘≥3次组,首喘<6月组和首喘>6月组,比较组间血脂水平。喘息发生与多因素之间的关系采用二元Logistic回归分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:母乳组,配方奶,混合喂养三组间血脂水平进行比较,母乳组较配方奶及混合喂养组具有较高水平TG,差异具有统计学意义(P<0.05)。超重肥胖组较正常组具有较高水平TC、TG、LDL,其中LDL组间差异具有统计学差异(P<0.05)。喘息组与非喘息组相比,具有较高水平TC和TG,差异具有统计学意义(P<0.05)。将喘息发生与否作为因变量,将通过独立样本T检验、卡方检验、查阅文献所得具有统计学意义的统计量为自变量,进行二元logistic回归分析,结果显示TC、LDL与喘息发生正相关,P均<0.05具有统计学意义。首喘<6月组与首喘>6月组相比,具有较高水平TC及LDL,差异有统计学意义(P<0.05)。喘息≥3次与喘息<3次组相比,具有较高水平的LDL,差异有统计学意义(P<0.05)。喘息不同程度组间的血脂水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:母乳喂养具有较低水平TG。随着体脂的增加,血清LDL水平增加。考虑体脂增加,脂代谢增强非高密度脂蛋白TC、TG、LDL与喘息发生相关,首喘年龄较小组具有较高水平LDL、TC,反复喘息组具有较高水平LDL。