论文部分内容阅读
目的:大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重危害了人类的健康。大肠癌的发生、发展涉及多种癌基因、抑癌基因。其中,抑癌基因Syk和nm23-H1与大肠癌发生、发展、浸润和转移密切相关,但文献中有关它们与大肠癌关系的研究多限于对单一指标的检测。本研究采用免疫组织化学法(SP法)对大肠癌组织中Syk和nm23-H1表达进行检测,分析二者在大肠癌组织中的单独及联合表达情况,探讨二者在大肠癌的发生、发展、浸润和转移的关系,以期找到指示大肠癌临床病理特征的可靠分子指标,为开展大肠癌研究提供理论依据。方法:随机选取秦皇岛市第一医院2007年1月～2007年10月手术切除并经病理证实的大肠癌组织蜡块60例,其中男性31例,女性29例,年龄32岁～76岁,平均年龄56.4岁;结肠癌25例,直肠癌35例;腺癌50例,粘液腺癌10例;淋巴结转移者33例,无淋巴结转移者27例;大肠癌Dukes分期中:Dukes A期10例,Dukes B期26例,Dukes C期24例。另有30例标本取自大肠癌根治术距肿块边缘5cm以外的正常大肠粘膜作为对照组。采用免疫组织化学法检测Syk及nm23-H1在大肠癌中的表达情况。结果:1 Syk在正常大肠组织高表达,阳性表达率为96.67% (29/30),而在大肠癌组织中低表达,阳性表达率为31.67% (19/60),Syk在正常大肠组织阳性表达率明显高于大肠癌组织,差异有统计学意义(χ2=33.95,P <0.05);Syk在淋巴结转移的大肠癌组织中阳性表达率为18.18%(6/33),而在无淋巴结转移的阳性表达率为48.15%(13/27),差异有统计学意义(χ2 = 6.16,P <0.05);Syk在浸润至浆膜层癌组织中的阳性表达率为15.00% (3/20),低于浸润至粘膜层者55.56%(10/18)和肌层者31.82% (7/22),三组差异有统计学意义(χ2 =7.05,P <0.05 );Syk在Dukes C期阳性表达率为12.50% (3/24),低于A期60.00% (6/10)和B期38.46%(10/26),三组差异具有统计学意义(χ2=8.34,P<0.05);Syk表达与患者年龄、性别、大小、肿瘤发生部位及肿瘤组织分化程度在统计学上均无意义(P >0.05)。2 nm23-H1在大肠癌组织中的阳性表达率为53.30% (32/60),明显低于正常大肠粘膜阳性表达率93.33% (28/30),差异有统计学意义(χ2 =14.40,P <0.05 )。nm23-Hl表达与大肠癌淋巴结转移、肿瘤浸润深度及Dukes分期有关。nm23-H1在淋巴结转移者中的阳性表达率为39.40% (13/33),明显低于无淋巴结转移者70.37% (19/27),差异有统计学意义(χ2=5.73,P <0.05); nm23-H1在浸润至浆膜层癌组织中的阳性表达率为25.00% (5/20),低于浸润至粘膜层者77.78%(14/18)和肌层者45.46% (10/22),三组差异有统计学意义(χ2 =10.68,P <0.05 ); nm23-H1在Dukes C期阳性表达率为33.3% (8/24),低于A期80.0% (8/10)和B期61.54%(16/26),三组差异具有统计学意义(χ2=7.42,P<0.05)。nm23-H1表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、发生部位和肿瘤分化程度在统计学上均无意义(P >0.05)。3 Syk和nm23-H1的表达关系19例Syk阳性表达的病例中, nm23-Hl的表达阳性者为18例,阴性者仅为1例;在41例Syk阴性表达的病例中,nm23-Hl的表达阴性者为27例,表达阳性者为14例。Syk和nm23-Hl之间的表达在统计学上有意义(χ2=19.15,P<0.05),二者在大肠癌组织中的阳性表达成正相关(r=0.492)。结论:1 Syk在大肠癌组织中低表达,而在正常大肠粘膜组织中高表达,Syk在大肠癌组织中的阳性表达率低于正常大肠粘膜组织;Syk表达与淋巴结转移、浸润深度及Dukes分期呈负相关;Syk表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、发生部位和肿瘤分化程度均无关。提示Syk低表达在肿瘤的浸润和转移中可能具有一定的作用。2 nm23-H1在在大肠癌组织中低表达,正常大肠粘膜组织中高表达,nm23-H1在大肠癌组织中阳性表达率低于正常大肠粘膜组织;nm23-H1表达与肿瘤淋巴结转移、浸润深度及Dukes分期呈负相关,而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、发生部位和肿瘤分化程度均无关。提示nm23-H1低表达可能与大肠癌的发生、发展及浸润转移有关。3 Syk阳性表达的大肠癌组织中,nm23-H1亦出现较高阳性表达,两者呈正相关。提示Syk与nm23-H1在大肠癌的发生、发展、浸润转移过程中可能有协同作用。