目的:以急性缺血性脑卒中患者为研究对象,探讨进展性卒中的危险因素,并分析不同水平的血清同型半胱氨酸与进展性卒中的相关性,从而为进展性卒中的预防提供依据。方法:收集2008年10月～2009年3月在辽宁省人民医院神经内科住院的138例新发缺血性脑卒中(发病48h内入院)患者入院时的临床资料,包括年龄,性别,吸烟饮酒史,高血压病及糖尿病病史,服药史,血压,体温,血液化验指标:白细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、血脂及血清同型半胱氨酸,颈动脉血管超声,CT/MRI等。将入选患者分为进展性卒中组和非进展性卒中组、高同型半胱氨酸卒中组和非高同型半胱氨酸卒中组,用统计学的方法对数据进行处理。结果:1、进展性卒中占缺血性脑卒中的比率为28.3%;2、与基底动脉系统梗死相比较,进展性卒中在颈内动脉系统梗死更多见,进展多发生在卒中发病后24h内;3、大面积梗死、吸烟、嗜酒、高血压病、糖尿病、糖尿病合并高血压病、血清同型半胱氨酸水平升高、白细胞增多、收缩压升高与进展性卒中有关,其中血清同型半胱氨酸水平≥30mmol/L与进展性卒中关系密切;4、脑卒中患者中,种族、性别、叶酸、维生素B12与血清同型半胱氨酸水平有关。结论:进展性卒中的发病率较高,早期进展比较多见。进展的原因可能是多种因素、多种病理生理机制综合作用的结果,其中高血压病、糖尿病、血清同型半胱氨酸水平≥30mmol/L,是卒中进展的重要因素。