目的:解剖变异的存在往往会给肺段切除手术带来巨大挑战。然而肺段解剖变异纷繁复杂,既往研究主要是描述肺段脉管解剖变异类型及其发生频率,并没有报道解剖变异的发生规律,导致我们知其然,而不知其所以然。同时,在临床工作中,我们发现肺段体积分布也存在巨大差异。由此,我们提出肺段脉管变异与肺段体积分布差异存在关联性的假设,并通过研究大样本中国人的肺段解剖变异特征,系统性地探索肺段解剖变异的形态学发生规律。方法:本研究使用我中心增强CT薄层资料进行三维重建,并最终纳入800例研究模型,进行数字化三维虚拟肺段分割。再对双上肺各段进行优劣势肺段的定义命名及解剖变异规律探索。结果:在各段的优劣势形态变化过程中,我们发现了如下具有统计学差异的解剖变异规律:右上肺:在右上肺前段体积不断增大的过程中,二分支型支气管（B1+2共干,B3）出现率逐渐增高;Tr.inf（纵隔动脉第二支）,A.asc（后升支）参与前段供血的发生率逐渐增高;中央型静脉（CVT）出现率逐渐较高。在右上肺后段不断增大的过程中,前返支动脉（A.sup）参与后段供血的比例逐渐增高;后返支动脉（A.rec）参与后段供血的比例逐渐增高;前段型静脉（AVT）的出现率逐渐增高。在右上肺尖段体积逐渐增大的过程中,B1缺失型支气管出现率逐渐增高;左上肺:随着左上肺尖后段体积逐渐增大,A1+2c独立发出型的比例逐渐升高,尖后段动脉三分支型的比例逐渐升高。随着舌段体积逐渐增大,我们可以看到:纵隔型舌段动脉比例逐渐升高,叶间型舌段动脉比例逐渐下降;V4+5共干型比例逐渐减少,V4/V5分叉型占比逐渐升高。结论:本研究首次明确定义了优势肺段的概念,填补了肺段解剖学的相关空白;同时提出“优劣势肺段与解剖变异是相辅相成的关系”。本研究从优劣势肺段的视角出发,深度剖析了解剖变异的发生规律,使纷繁复杂的解剖变异现象,第一次得到形态学上的解释。为肺段切除手术的精确与安全保驾护航。