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目的:2型糖尿病(Type 2 dibetes mellitus,T2DM)是临床中最常见的糖尿病类型,其患病率逐年增加,并且发病人群逐渐趋向于年轻群体。其急性及慢性并发症严重威胁着患者的健康、寿命以及生活质量,同时,我国对于2型糖尿病及并发症的治疗,每年医疗支出巨大,对于2型糖尿病的防治是我们面临的艰巨任务。本文诣在探讨2型糖尿病患者经首次短期胰岛素强化治疗后铁代谢指标的变化,进一步分析铁代谢指标与常见临床指标的相关性,在临床工作中引起对2型糖尿病患者的铁代谢指标的关注,为2型糖尿病的防治探索新思路和方向,为2型糖尿病新治疗靶点的发现提供参考。方法:收集2017年8月至2019年1月于承德市中心医院内分泌科诊断为2型糖尿病并符合研究条件的住院患者120例,记录患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、病程等一般信息,检测血清铁(Serum iron,SI)、血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)、空腹静脉血糖(Fasting plasma glucose,FP G)、空腹C肽(Fasting C peptide,FCP)、糖化血红蛋白(Glycated he moglobin A(1c),HbA1c)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、肝功能、肾功能、血常规。应用胰岛素泵(美国Medtronic)对患者进行7-15天的强化治疗,治疗结束后复测SI、SF、FPG、FCP,应用HOMA2计算器(Homeostasis model assessment 2 calc ulator)计算治疗前、治疗后的胰岛β细胞功能指数(Homeostasis modl e assessment of beta-cell function index,HOMA2-%B)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis modle assessment of Insulin resistance index,HOMA2-I R),进一步计算治疗前后指标差值(治疗前数值减治疗后数值),即血清铁蛋白差值(△SF)、血清铁差值(△SI)、空腹静脉血糖差值(△F PG)、HOMA2-%B差值(△HOMA2-%B)、HOMA2-IR差值(△HOM A2-IR)。对比SI、SF、FPG、FCP、HOMA2-%B、HOMA2-IR在治疗前和治疗后的变化。应用皮尔森或斯皮尔曼相关性分析,分析治疗前SI、S F的水平与FPG、HbA1c、TG、TC、HOMA2-%B、HOMA2-IR的相关性,进一步分析△SF、△SI与病程、△FPG、△HOMA2-%B、△HOMA2-IR、BMI的相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1患者一般信息与临床指标其中男性66例,女性54例,年龄(54.21±10.85)岁,HbA1c(10.51±1.40)%显著高于正常水平,TG(1.90±0.60)mmol/l,TC(4.48±1.12)mmol/l,BMI(23.20±1.81)kg/m~2,病程(4.39±2.11)年,72例合并脂肪肝。2比较SI、SF、FPG、FCP、HOMA2-IR、HOMA2-%B在强化治疗前后的变化SI、SF、HOMA2-IR、FPG较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),而FCP较治疗前降低,差异无统计学意义(P>0.05),HOMA2-%B较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前SI、SF的水平与FPG、HbA1c、HOMA2-IR、HOMA2-%B、TG、TC的相关性分析治疗前SF的水平与HbA1c、HOMA2-IR、TG呈正相关,有统计学意义(P<0.05),SF与FPG、HOMA2-%B、TC无相关性,无统计学意义(P>0.05);SI与HbA1c呈正相关,有统计学意义(P<0.05),与FPG、HOMA2-IR、HOMA2-%B、TG、TC无相关性(P>0.05)。4△SF、△SI与病程、△HOMA2-IR、△FPG、△HOMA2-%B、BMI的相关性分析△SF与病程呈负相关,有统计学意义(P<0.05),与△HOMA2-IR、△FPG呈正相关,有统计学意义(P<0.05),与△HOMA2-%B、BMI无相关性,无统计学意义(P>0.05);△SI与病程、△HOMA2-IR、△FPG、△HOMA2-%B、BMI无相关性,无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者经首次短期胰岛素强化治疗,可纠正高血糖状态,改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能,SI、SF水平下降。SI、SF与血糖控制程度、胰岛素抵抗等存在一定的相关性,并且强化治疗后SF水平的降低与血糖下降、胰岛素抵抗改善相关,为2型糖尿病的治疗提供一个新的治疗靶点。