目的:比较后腹腔镜联合下腹部小切口肾盂癌根治术与开放手术治疗肾盂癌的临床疗效。　　 方法:2006年9月～2010年7月我们对45例肾盂癌患者行后腹腔镜下联合下腹部小切口肾、输尿管及膀胱袖状切除术。45例患者中男28例，女17例，年龄50～78岁，平均66.5±15.5岁。左侧26例，右侧19例。CT示肿瘤3.0±0.7cm。TNM分期:T1:32例，T2:13例，所有患者均无淋巴结及远处转移。手术方式为后腹腔镜肾及输尿管全长切除，膀胱袖状切除采用开放下腹部小切口方式。同时选取开放手术组38例。其中男23例，女15例，年龄48～76岁，平均64.8±13.4岁。左侧24例，右侧14例。CT示肿瘤2.8±0.8cm。TNM分期:T1:26例，T2:12例。所有患者均无淋巴结及远处转移。手术方式为传统肾、输尿管及膀胱袖状切除术。分别记录每个患者的年龄、肿瘤直径、手术时间、术中出血、肛门排气时间、留置引流管时间、术后住院天数、并发症等信息。　　 数据处理:比较后腹腔镜组及开放手术组在患者年龄、BMI（体质指数）、性别、患侧、手术时间(min)，术中出血量(m(l))、术后进食时间(d)、术后留置引流管时间(d)、术后留置导尿管时间(d)、术后住院时间(d)、术中术后并发症、远处转移以及肿瘤局部复发情况等方面的各项指标，研究后腹腔镜组手术与开放手术的效果差异。数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较计数资料采用X2检验。所有数据均通过SPSS16.0 for windows软件统计，P＜0.05为差异有统计学意义。　　 结果:后腹腔镜手术组(A组)45例及开放手术组(B组)38例手术均成功完成，A组无中转开放手术病例。两组病例在手术时间方面无统计学差异(P＞0.05)，A组术中出血量、伤口引流管留置时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间均显著优于B组(P＜0.05)。后腹腔镜组术后出现并发症2例，术后并发症发生率4.4％。开放组术后出现并发症2例，术后并发症发生率5.2％。两组的术后并发症发生率无统计学差异(P＞0.05)。两组平均随访时间分别(26.4±15.1)和(28.1±16.5)月。均予以表柔比星50mg膀胱灌注化疗。两组间膀胱肿瘤复发率和远处转移复发率差异无统计学意义(P＞0.05)。　　 结论:腹腔镜组比开放组术中出血少，术后肛门排气早，留置引流管时间短，住院天数少;而在手术时间，并发症，术后肿瘤复发转移率上无统计学显著性差异，说明腹腔镜手术并不比开放手术耗时长，并能取得相同的疗效。输尿管残端处理有多种方法，可根据术者的具体情况灵活应用，但要满足肿瘤学标准。