目的：着重探讨强直性脊柱炎髋关节改变的CT表现及其对该病的应用价值。材料与方法：对50例符合临床诊断标准的强直性脊柱炎病例的髋关节进行回顾性研究。设定影像学对比方法和观察指标,请三位有经验的放射科医师阅片,并记录各种征象。结果：50例累及81髋。①关节间隙改变：关节间隙均匀性狭窄50髋。双髋受累占88%(狭窄程度双侧对称占68.2%)。②骨性关节面破坏：累及26髋(股骨头后部23髋,占88.5%)。③关节面下或经关节面骨质破坏：显示70髋364个病灶(髋臼顶占51.1%)。④邻关节面骨质硬化：显示15髋20个病灶(髋臼后唇占80%)。⑤股骨头滑膜附着处突出：累及36髋。⑥骨性关节面增生：累及44髋(髋臼前唇占75%)⑦关节腔积气：占1.2%。⑧关节腔积液：占51.9%。⑨关节腔内软组织影：占17.3%。⑩关节腔内骨化：占6.2%。(11)关节腔内游离体：占1.2%。(12)远离关节面的骨质增生：显示29髋(股骨大转子占69%)。(13)远离关节面骨质硬化：6髋受累(占7.4%)。(14)远离关节面骨质破坏：40髋受累(股骨颈与小转子交界处占40%)(15)骨质疏松：占19.8%。结论：强直性脊柱炎髋关节的影像学表现既是强直性脊柱炎诊断的重要部分,也是判断其预后的重要依据。