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目的研究分析一次剖宫产术后再次妊娠并经阴道分娩（vaginal birth after cesarean,VBAC）孕产妇的产程特点。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日于福建省妇幼保健院产科住院分娩的足月妊娠、单胎头先露、自发分娩发动者的VBAC孕产妇共657名,根据前次剖宫产时有无临产分为两组:有阴道试产组170例,无阴道试产组487例。收集、分析产程图及相关临床资料,分析其产程特点,比较两组的产程时限、宫口扩张速度,采用多项式模型进行重复测量分析绘制平均产程图,采用区间删失数据的回归分析估计产程时间并绘制宫口扩张时限的P95曲线。统计学方法采用SAS9.2系统进行独立样本t检验、配对t检验、Mann-Whitney检验、χ2检验。结果1.VBAC的产程特点（1）第一、二及总产程时限的P95分别为12.67h、1.18h、13.30h。（2）与Zhang的研究比较,VBAC产妇宫口扩张速度更快,但宫口扩张至8cm以后,其速度与有一次分娩史的经产妇相近。（3）平均产程曲线中未见明显减速期,宫口扩张至4cm之前,曲线斜率较平缓,46cm后,曲线斜率逐渐增大。（4）宫口扩张到4cm、5cm、6cm时,进入活跃期的累积产妇数所占比例分别为58.0%,78.2%和96.6%。2.两组的产程特点比较（1）两组的平均产程曲线趋势一致,有阴道试产组较无阴道试产组更早出现曲线斜率增大。（2）比较两组宫口扩张速度,36cm时差异无统计学意义（P>0.05）;610cm时有阴道试产组大于无阴道试产组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）宫口从6cm起,每扩张1cm,有阴道试产组及无阴道试产组需要时长的P95为:1.81h vs 2.63h;0.74h vs 2.07h;0.56h vs 1.27h;0.46h vs 1.26h。（4）两组第二产程所需时长的P95均在1.0小时左右。结论（1）VBAC产妇产程进展快,时长短,应用既往的产程研究数据而建立的产程管理实践对TOLAC的产程进行管理可能并不适宜。（2）TOLAC产妇的活跃期起点与无剖宫产史产妇的一致。（3）TOLAC产妇宫口扩张至6cm后的产程管理需按前次有无阴道试产区别对待,有阴道试产者,需缩短评估产程进展的间隔时间。（4）无论有无阴道试产史,TOLAC产妇第二产程的评估应遵循同一标准。