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背景：慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease，CKD)是一组进行性发展的慢性非感染性疾病，由于其发病率高、治疗费用高、预后差，成为全世界国家必须面临的严重挑战。慢性肾脏病患者具有致命性心律失常的高风险。QT间期延长是心源性猝死及全因死亡率增加的独立危险因素。许多研究报道，慢性肾脏病患者常常合并QT间期延长，可能是这组患者心血管死亡率增加的标志，但关于慢性肾脏病患者QT间期延长的研究尚少。 目的：分析住院CKD患者获得性长QT综合征(Acquired LQTS，ALQTS)的临床特点，并寻找潜在的危险因素，以改善CKD患者的临床危险分层。 方法：本研究回顾性分析2016年9月至2018年10月在大连医科大学附属第一医院、有12导联心电图资料的CKD患者，临床资料在电子病历中获得。排除标准如下:1.影响QT间期测量的及心率校正QT计算:如异位心律（房性心律失常、室性心律失常、交界性逸搏心率等）、起搏器携带状态、QRS时限大于120ms（完全性左/右束支传导阻滞、室内差异性传导）、频发室性早搏/房性早搏、窦性心动过速/过缓、病理性Q波等;2.诊断先天性长QT综合征或有家族史者;3.肥厚性心肌病、中重度瓣膜狭窄或反流、急性冠脉综合征、心脏介入手术者;4.急性肾损伤、肾脏替代治疗者、血钾≥6.5mmol/L;5.其他已知可引起QT间期延长的疾病或情况:肝病、急性脑卒中、恶性肿瘤、甲减、应用可导致QT间期延长的药物等（药物种类参照www.crediblemeds.org）。 入组标准:每位患者均有入院当天的心电图结果，并且6个月心脏彩超、甲状腺功能结果。其中12导联心电图提示QTc延长的患者(男性≥450ms，女性≥460ms)共150名，为QTc延长组，并收集同期住院、QTc间期正常的慢性肾脏病患者为正常组，其中正常组按照年龄±2、性别、主要诊断相同与延长组进行匹配，对照组入组患者共298名。记录入组患者的年龄、性别、入院诊断、既往史、家族史、收缩压、舒张压、肌酐(Cre)、尿酸(UA)、血钾(K)、血钙(Ca)、血磷(P)、血脂（总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C）、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、24小时尿蛋白定量、BNP等。使用卡方检验、秩和检验、logistic多因素回归分析探讨影响QT间期延长的相关危险因素。 结果：1.延长组共150例，其中CKD1期9例，CKD2期9例，CKD3期14例，CKD4期21例，CKD5期97例。经过匹配，正常组共298例，卡方分析结果显示:延长组与正常组患者在CKD分期分布上有明显统计学意义（P＜0.001)。 2.非参数检验分析结果显示:两组患者在QTc间期、高血压、左室肥厚、感染、肌酐、UA、HB、GFR、HDL-C、血钾、血钙、血磷、24小时尿蛋白定量、BNP等结果上均存在统计学差异（P＜0.05)。 3.多因素Logistic回归分析显示:肾小球滤过率下降、低钙血症、BNP是慢性肾脏病患者QTc延长的独立危险因素（P＜0.05）。与CKD1-3期相比，CKD4期(P=0.031,OR=4.609,95％CI=1.153-18.435),CKD5期(P=0.005,OR=7.085,95％CI=1.803-27.838)QTc间期延长的风险明显升高;BNP＞500pg/ml的患者QTc间期延长的风险是BNP≤500pg/ml患者的2.329倍(P=0.044，OR=2.329，95％CI=1.022-5.305);血钙＜2.02mmol/L的患者QTc间期延长的风险是血钙正常患者的5.226倍（P＜0.001，OR=5.226，95％CI=2.400-11.379）。 结论：1.慢性肾脏病患者获得性长QT综合征的患病率随GFR降低而逐渐升高。 2.高血压、左心室肥厚、感染、HB、HDL-C、24小时尿蛋白定量升高、高血磷均与CKD患者QTc间期延长有关。 3.肾小球滤过率下降、低钙血症、BNP是慢性肾脏病患者QTc间期延长的独立危险因素。