肠道微生态对多囊卵巢综合征发病机制的初步研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:colawind
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目的:分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者治疗前后及健康对照者之间的肠道菌群变化情况,探索肠道菌群在多囊卵巢综合征发生发展过程中的可能机制。方法:选取2019年08月至2020年10月就诊于山西省妇幼保健院妇科内分泌门诊的初诊多囊卵巢综合征患者30例,作为本次研究的PCOS治疗前组。并对其治疗3月后,作为治疗后组。选取同一时间段在我院进行孕前检查或者常规体检的女性30例,作为健康对照组。各组分别收集临床资料、血液及粪便标本。采用化学发光免疫分析法化验肝功、血糖、血脂、性激素水平;血清炎性指标:肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)、白介素-6(Interleukin--6,IL-6)的检测使用ELISA法;16SrRNA测序技术分析粪便样本中肠道菌群的特征。结果:1.本实验三组之间,年龄、身高、臀围、FSH无统计学差异(P>0.05)。相对于对照组,治疗前体重、BMI、AST、ALT、CHO、TG升高,差异无统计学意义(P>0.05),腰围、WHR、LDLD、LH、LH/FSH、T、FPG、FINS明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.相对于对照组,治疗后体质量、WHR略有下降,AST、ALT、CHO、TG、LH/FSH、T、FPG、FINS、LDLD略有升高,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.相对于治疗前,治疗后体质量、WHR、LH、LH/FSH、T、FPG、FINS、LDLD均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。4.对三组研究对象进行血清炎性指标检测,相对于对照组,治疗前三个指标均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组,治疗后三个指标均下降,但仅LPS差异水平有统计学意义(P<0.05)。相对于治疗前,治疗后三个指标均下降,但仅TNF-α、IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05)。5.相对于对照组,治疗前及治疗后的Alpha、Beta多样性指标均降低;相对于治疗前,治疗后上述指标略升高。但三组间上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。6.三组间肠道菌群门水平组成分布情况:优势菌为Firmicutes、Bacteroidetes、Proteobacteria、Actinobacteria。在治疗前组的占比依次约为:67%、27%、1.5%、0.7%;在治疗后组占比依次约为:80%、16%、10%、0.7%;在对照组占比依次约为:72%、15%、7%、3%。7.在属水平上三组包含的前五位菌属为:Faecalibacterium、Bacteroides、Coprococcus、Gemmiger、Blaotia。在治疗前组的占比依次约为:30%、17%、9%、3%、3%;在治疗后组占比依次约为:12%、11%、11%、6%、7%;在对照组占比依次约为:13%、14%、13%、7%、6%。8.拟杆菌门与BMI、T、LH/FSH、LPS、TNF-α及IL-6呈正相关(P<0.05),厚壁菌门与BMI、FINS、FPG、LPS、TNF-α及IL-6呈负相关(P<0.05)。结论:拟杆菌门与LPS、TNF-α及IL-6呈正相关,厚壁菌门与其呈负相关。提示拟杆菌门的增加、厚壁菌门的减少可能破坏肠道粘膜屏障,引起机体慢性低度炎症状态,参与PCOS发病。
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