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背景:A组轮状病毒（Group A rotavirus）是世界范围内引起婴幼儿重症腹泻的主要病原体。据统计,全球每年大约有600 000儿童是死于由轮状病毒感染引起的腹泻,其中发展中国家占80%。由于目前对于RV腹泻尚无特效药治疗,卫生条件的改善也不能降低其发病率,因此发展RV疫苗成为当今世界卫生组织（WHO）疫苗计划中的首要任务之一。由于我国5岁以下儿童RV腹泻的研究、监测和控制工作起步较晚,缺乏相关系统性研究,因此,首先了解RV在我国的流行病学规律、流行毒株特征,对于更好的研制和开发针对我国儿童RV感染特点的RV疫苗,具有重要意义。目的:1、系统的掌握5岁以下腹泻儿童RV在我国以及城市和农村的流行规律和RV毒株流行的特点及变化,为今后制定儿童RV腹泻的预防控制策略提供科学依据。2、开展轮状病毒血清型和基因型的分子流行病学研究,为疫苗研制提供背景资料,为疫苗实施后的效果评价提供基础信息。方法:通过收集2007年10月至2008年9月间我国甘肃省、江苏省、吉林省三个地区25个哨点医院的五岁以下住院腹泻儿童个案信息和粪便标本,了解轮状病毒腹泻的流行病学特征。对收集的标本进行轮状病毒的病原学检测和毒株型别鉴定,轮状病毒的病原学检测使用英国Dako Cytomation公司生产的IDEIATMRV检测试剂盒,阳性标本采用逆转录—聚合酶链反应（RT-PCR）进行血清型和基因型的鉴定。结果:甘肃省、江苏省、吉林省三个地区的RV腹泻患儿占住院腹泻患儿的比例分别为30.83%、26.24%、40.94%。在三个地区轮状病毒腹泻患儿中,2岁以内儿童分别占96.18%、95.33%、94.19%。三个地区腹泻患儿在流行季节（10月～次年1月）均有较高的RV检出率,分别为56.91%、45.58%、60.64%,2007.10～2008.1为RV腹泻流行期。总体上,城市腹泻住院儿童RV检出率为39.25%;农村腹泻住院儿童RV检出率为29.68%。城市男性患儿RV检出率为38.44%,农村男性患儿RV检出率为30.31%;城市女性患儿RV检出率为40.65%,农村女性患儿RV检出率为28.67%。在城市中,2岁以内RV腹泻患儿占全部RV腹泻患儿的96.67%;在农村,2岁以内患儿占全部RV腹泻患儿的94.12%。在流行季节,城市患儿RV检出率为53.89%,农村腹泻患儿检出率为56.77%;非流行季节,城市患儿RV检出率为26.69%,农村腹泻患儿检出率为16.02%。我国吉林地区RV毒株分型结果显示流行优势株是G3型（69.29%）,其次是G1型（7.88%）;最常见的P基因型是P[8]型、495份（68.46%）,其次是P[4]型、28份（3.87%）;最常见的毒株组合型以G3P[8]型为主、占78.46%,其次是G1P[8]型、占6.72%,G3P混合型、占4.15%,G混合型P[8]、占2.57%。同时还有其他十种毒株组合型。结论:轮状病毒是我国5岁以下住院儿童腹泻的一个重要病原,主要感染2岁以内儿童,秋冬季为RV腹泻流行期,RV检出率城市高于农村。我国吉林地区RV毒株以G3和P[8]型为主要流行株,RV毒株呈现多样性和动态变化的特征。本次对这三个地区腹泻RV的流行病学研究和毒株监测,为疫苗研发及其效果评价、制定RV腹泻的预防和控制措施提供了参考依据。