初诊2型糖尿病患者血清IRAK-M水平及相关因素分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ytg1987
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目的1.探讨白细胞介素-1受体相关激酶M(Interleukin-1 receptor-associated kinase M,IRAK-M)在新诊断的T2DM(Type 2 diabetes mellitus)患者中的可能作用;2.分析T2DM患者IRAK-M表达的相关影响因素。方法依照纳排标准筛选560例研究对象,其中T2DM组人群131例,糖尿病前期(Pre-diabetes mellitus,PDM)组人群303例,健康对照(Normal control group,NC)组126例。收集所有研究对象的一般临床资料,检测相关生化指标。用ELISA法检测研究对象血清IRAK-M、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FIns)、糖化血红蛋白(Glycat ed hemoglobin,Hb A1c)、25-羟基维生素D(Plasma25-hydroxyvitamin D,25(OH)VD)的浓度。采用软件SPSS 26.0对所有数据进行处理,利用线性相关及多元回归的方法分析IRAK-M与其他代谢指标的关系;并进一步利用二元Logistic回归方法分析IRAK-M与T2DM的关系。结果三组间血清IRAK-M水平存在明显统计学差异(P<0.01),随着空腹血糖升高,血清IRAK-M水平明显降低;其中T2DM组血清IRAK-M分布最低,NC组IRAK-M分布最高。血清IRAK-M浓度与FPG(r=-0.403 P<0.01)、FINS(r=-0.518 P<0.01)、Hb A1c(r=-0.669 P<0.01)、HOMA-IR(r=-0.442 P<0.01)呈负相关,与HOMA-β(r=0.578P<0.01)、25(OH)VD(r=0.689 P<0.01)呈正相关。以是否发生T2DM为因变量进行二元Logistic回归分析,校正前OR为0.221(95CI 0.161~0.304,P=0.000),在校正Gender、Age、BMI、WC、WHR、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FIns、Hb A1c、25(OH)D后,OR为0.398(95CI 0.225~0.706,P=0.002)。多元回归分析显示,FINS、Hb A1c、HOMA-β及25(OH)D是IRAK-M的独立影响因素(P<0.05),回归方程如下:YIRAK-M=3.944-0.116XFIns-0.009XHb A1c+0.009XHOMA-β+0.041X25(OH)D。结论1.FINS、Hb A1c、HOMA-β及25(OH)D是IRAK-M的独立影响因素。2.IRAK-M可能通过负向调控免疫炎性反应介导T2DM发生与发展。
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