目的：
　　通过对比患者治疗后的日常生活能力评价、治疗后状态评估等方面，研究在强肌健力方联合含激素的常规治疗干预下，胸腺扩大切除术对非胸腺瘤型重症肌无力患者的获益情况，并探讨非胸腺瘤型重症肌无力是否存在最佳的手术时机。
　　方法：
　　通过收集2012年10月至2018年8月期间广州中医药大学第一附属医院四外科及脾胃病科收治的非胸腺瘤型重症肌无力住院患者的临床资料，按照是否手术和不同的手术时机，分为四组：强肌健力方+含激素的常规治疗组(A组)、强肌健力方+含激素的常规治疗+发病1年内手术组(B组)、强肌健力方+含激素的常规治疗+发病1～3年手术组(C组)、强肌健力方+含激素的常规治疗+发病3年以上手术组(D组)。通过电话随访相关信息，利用卡方检验、方差分析、秩和检验等统计方法，比较各组的治疗后状态评估、再住院率、治疗后危象发生情况、治疗后日常生活能力评价，治疗后激素停用情况。
　　结果：
　　共收集90例患者，其中A组29例，B组18例，C组19例，D组24例，四组在年龄、性别、疾病分期、有无基础病、有无危象史等方面基线一致，无明显统计学差异(P＞0.05)；随访时间为18～98个月，平均37个月，手术组患者术后第18个月开始进行疗效评估。A组临床改善率为55.17%，B组88.89%，C组84.21%，D组87.50%，四组相比差异有统计学意义(P＞0.05),组间两两比较：A组与B组(P＜0.05),A组与C组(P＜0.05)，A组与D组(P＜0.05)，B组、C组、D组三组间差异无统计学意义(P＞0.05)。四组在再住院率、日常生活能力评价、治疗后危象发生情况的比较结果相同，四组间比较差异都具有统计学意义(P＜0.05)，组间两两比较：A组与B组(P＜0.05)，A组与C组(P＜0.05)，A组与D组(P＜0.05)，B组、C组、D组三组间差异无统计学意义(P＞0.05)。四组在激素停服方面，A组的激素停服率为27.59%，B组61.11%，C组42.10%，D组45.83%，虽然B组显然高于其他三组，但是四组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：
　　B组、C组、D组在治疗后状态评估、未再住院率、日常生活能力评价、治疗后危象发生情况等方面都显著优于A组，证实了手术对非胸腺瘤型重症肌无力患者的治疗价值。四组的激素停用率虽有差异，但是无统计意义，可能受样本量小的限制。B组、C组、D组在各结局指标的对比下差异都无统计学意义，说明三种不同的手术时机疗效无明显差异，尚需要前瞻性、大样本量的研究来证实。电话随访可能带来的偏倚是本研究不足。