目的:本研究旨在通过对冠心病发病人群的证候要素进行调查,统计分析冠心病人群各证候发病特点及比例,以及与发病因素相关性,以期对临床诊治工作提供借鉴参考。方法:本研究采用横断面流行病学调查方法,记录患者一般情况、病史、合并危险因素、具体症状表现、舌象、脉象等。根据调查结果,统计数据,采用聚类分析,判别证候类型,研究冠心病先天伏寒证患者的发病规律、证候因素特点。结果:共计调查患者193例其中男性139人,女性54人:1.根据对193例患者主要临床四诊辨证要素进行聚类分析,判别结果如下:其中符合气虚血瘀证辨证特点的冠心病患者数量居首位,占总患者数的23.8%。然后依次为痰浊内阻(偏寒)证,占所有冠心病发病人群的16.1%;痰浊化热证,占总人数的13.5%;先天伏寒证,占总人数的12.4%;气滞血瘀证,占总人数的11.9%;心肾阴虚证,占总人数的10.4%;心肾阳虚证,占总人数的9.8%;最后是寒凝心脉证,仅占所有冠心病发病人群的2.1%。2.193例冠心病患者各项危险因素由多到少依次为:男性、合并高血压、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、高脂血症、脑血管病、高尿酸血症。所有患者中,合并高血压的占到54.9%,其中心肾阴虚证患者比例最高,达到70.0%;合并糖尿病患者占总人数的24.4%;合并高脂血症患者占到15.0%,其中痰浊化热证患者存在高脂血症的约占38.5%。经卡方检验,冠心病患者是否为先天伏寒证与各项危险因素之间不存在统计学意义(p值均大于0.05)。3.先天伏寒证与心肾阳虚证患者在二七女足凉痛经或二八男足凉腹痛遗尿、口干、舌苔薄、善太息、唇色紫暗、心烦、气促、舌紫暗、冷汗、乏力、刺痛、五七五八消化系症状、有痰较多、脉迟、小便黄、舌苔厚腻、唇色淡白、舌苔滑、面色晦暗、口粘、舌下络脉迂曲、白色痰、口苦、肢体困重、反酸等证候要素方面存在显著差异(p<0.05)。上述症候要素中,先天伏寒证患者二七女足凉痛经或二八男足凉腹痛遗尿病史、口干、舌苔薄、善太息、唇色紫暗、心烦、刺痛、五七五八消化系症状病史、小便黄、口粘、口苦、反酸在先天伏寒证候患者当中更容易出现。而气促、舌紫暗、冷汗、乏力、有痰较多、脉迟、舌苔厚腻、唇色淡白、舌苔滑、面色晦暗、舌下络脉迂曲、白色痰、肢体困重等证候要素在心肾阳虚证患者当中更为多见。结论:1.在所有冠心病患者中,先天伏寒证的人数构成占所有冠心病发病人群的12.4%,其他证型构成比依次为气虚血瘀证(23.8%)、痰浊内阻(偏寒)证(16.1%)、痰浊化热证(13.5%)、气滞血瘀证(11.9%)、心肾阴虚证10.4%,心肾阳虚证(9.8%),寒凝心脉证发病人数最少(2.1%)。2.冠心病患者合并各项危险因素由多到少依次为:男性、合并高血压、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、高脂血症、脑血管病、高尿酸血症。所有患者中,合并高血压的占到54.9%,其中心肾阴虚证患者比例最高,达到70.0%;合并糖尿病患者占总人数的24.4%;合并高脂血症患者占到15.0%,其中痰浊化热证患者存在高脂血症的约占38.5%。冠心病患者是否为先天伏寒证与各项危险因素之间不存在相关关系。3.与心肾阳虚证候相比,二七女足凉痛经或二八男足凉腹痛遗尿病史、口干、舌苔薄、善太息、唇色紫暗、心烦、刺痛、五七五八消化系症状病史、小便黄、口粘、口苦、反酸在先天伏寒证候患者当中更容易出现。而气促、舌紫暗、冷汗、乏力、有痰较多、脉迟、舌苔厚腻、唇色淡白、舌苔滑、面色晦暗、舌下络脉迂曲、白色痰、肢体困重等证候要素在心肾阳虚证患者当中更为多见。