【摘 要】
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甲状腺恶性肿瘤是人类最常见的内分泌系统肿瘤,它主要包括甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡状癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺未分化癌(ATC),另外原发性甲状腺淋巴瘤(PTL
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甲状腺恶性肿瘤是人类最常见的内分泌系统肿瘤,它主要包括甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡状癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺未分化癌(ATC),另外原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)也是甲状腺常见的肿瘤之一。桥本甲状腺炎(HT),是一种比较常见的自身免疫性疾病。临床上,关于HT与TC关系的研究主要集中在DTC和PTL两个方面,本文将做主要阐述。HT合并DTC的患者较多,现在主要的观点认为HT可以增加PTC的发病率,对FTC发病率无影响。HT可以抵抗肿瘤发展,使得DTC患者有着更好的预后。HT对PTC影响主要体现在基因及免疫方面:其一基因方面,合并HT的PTC患者更易发生RET/PTC突变,而该突变诱发的炎症反应又可以抵抗肿瘤的发展;其二免疫方面,合并HT的患者癌周浸润的淋巴细胞及树状突细胞种类及数量不同于单纯的PTC患者,使PTC预后更好。关于HT与PTL之间关系的研究主要在两个方面,其一HT是PTL的危险因素,大多数PTL患者都合并有HT,而且在HT的随访过程中,有部分患者发展为PTL;其二HT与PTL之间的鉴别存在困难,目前有研究认为某些HT患者可能为PTL的早期病变,HT先发展为低度恶性淋巴瘤,进而发展为高度恶性淋巴瘤,因而二者在形态学方面有交叉过渡。关于MTC及ATC合并HT的数量较少,本文只做简单概述
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