白介素-6与白介素-8在喉鳞状细胞癌的预后价值

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目的:喉鳞状细胞癌(LSCC)是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。近年来,喉鳞状细胞癌的发病率相对稳定,每年约有16万新增病例,占所有系统恶性肿瘤的5.7-7.6%,喉鳞状细胞癌的发病率与死亡率均较高,报告显示喉鳞状细胞癌患者的五年生存率约为60%,尽管外科技术和治疗手段正在显著提升,但是预后生存在过去30年里并没有得到明显改善,可能与缺乏有效的早期诊断及肿瘤进展较快有关。所以我们需要更精确的参数来预测喉鳞状细胞癌的预后,如分子标记物。大量的研究表明,许多白介素表达于癌前病变的上皮细胞,而且它们的表达与癌症患者的不良预后有关。白介素-6是一种多功能细胞因子,在细胞增殖、细胞分化、免疫防御及造血等方面均发挥重要作用。白介素-8是一种CXC趋化因子家族的致炎因子(最初被归类为中性粒细胞趋化因子),现被认为在癌症侵袭、血管生成及转移中发挥重要作用。本研究的目的在于通过分析喉鳞状细胞癌患者与健康对照组之间白介素-6与白介素-8的表达水平差异,以及探讨白介素-6与白介素-8的表达水平与喉鳞状细胞癌患者预后的相关性。从分子水平来评估喉鳞状细胞癌的生物学特性,从而有助于建立新的治疗策略进而改善喉鳞状细胞癌的临床治疗并延长患者的预后生存期。方法:对2003-2005年在我科初诊治疗的喉鳞状细胞癌(LSCC)患者92例。通过电子喉镜、喉部CT、MRI、腹部及全身浅表淋巴结B超、PET-CT等相关检查评估确定患者的肿瘤范围、T分类、临床分期(依据UICC 1977标准)和淋巴结转移等。健康对照组为50岁性别匹配且无癌症病史的健康献血者。对所有患者及健康对照成员以酶联免疫吸附试验法测定进行术前IL-6和IL-8血清水平。结果:与健康对照相比,喉鳞状细胞癌(LSCC)患者的血清IL-6和IL-8水平明显更高(P<0.0001)。血清IL-6水平与淋巴结转移(P<0.001)、T分类(P<0.001)及临床分期(P=0.001)相关。多变量分析表明血清IL-6为LSCC无恶化生存期(P=0.049)及总生存期(P=0.040)的独立预测因子。血清IL-6水平越高(IL-6>9.7pg/ml)意味着总生存期与无恶化生存期越短(P<0.05)。结论:我们研究表明血清IL-6与喉鳞状细胞癌的发展及恶化相关。血清IL-6可以作为喉鳞状细胞癌患者的独立预后标志物。
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