目的:了解乡村医生对国家基本药物制度的认知情况、态度和基本药物政策实施环节及满意度的评价,分析影响其评价的因素,并为推进基本药物制度在村卫生室顺利实施提供可行的建议。方法:本研究抽取浙江、湖北、甘肃三省经济水平处于中等的5个县市共计19个乡镇的村卫生室医生进行问卷调查,并对村医及相关部门负责人进行访谈。利用Epidata3.0录入问卷,EXCEL和SPSS19.0进行数据统计分析,主要包括描述性分析及Logistic回归分析,定量资料以均数表示,分类资料采用率和构成比进行一般情况的描述。结果:(1)乡村医生队伍目前以男性居多,且年龄多集中在40至60岁之间,专业学历多为中专,取得乡村医生资格占80.6%,月工资收入水平为1838元。(2)乡村医生对于基本药物政策的知晓率为97.6%,包括2012版《国家基本药物目录》(63.5%)、《国家基本药物临床应用指南》(44.3%)、《国家基本药物处方集》(39.4%)这三方面。(3)94.3%的村医接受过基本药物培训,且多以专题讲座、会议和网络培训的方式进行。(4)62.1%的村医认为实施基本药物制度是有必要或者非常有必要的,但对于基本药物制度内容认同度仅43.1%,在不认同基本药物制度的原因中,排名前三的分别为“所需药品经常短缺”(67.1%)、“限制医生用药”(62.5%)和“配送价格偏高”(46.9%)。(5)对于基本药物目录,仅11.8%的调查对象认为能满足基本用药需求,儿童用药、皮肤科用药以及妇科用药被认为是当前需要补充的药品排前三位的,比例分别占81.0%、60.1%、59.9%。(6)44.1%的村医对政府选定的医药配送机构持一般态度,98.8%的村医认为基本药物配送存在短缺问题,且常用药缺乏,超过50%的认为配送及时性存在问题,且71.1%的认为配送价格偏高。(7)54.7%的村医认为基本药物制度的实施对减轻农民负担作用一般,且75.1%的村医认为该制度造成机构收入下降。(8)总体上,对基本药物制度满意的村医占28.4%,满意度总体评分为53.3分,处于“一般”水平。(9)多因素回归结果显示,基本药物是否满足村民慢性病用药需求、减轻农民用药负担程度、基本药物的政府补助、居民宣传工作、基本药物的质量和配送价格是影响村医满意度的主要因素。结论:我国的乡村医生队伍整体水平不高,存在年龄偏大、学历偏低、专业能力较弱等情况;乡村医生普遍认为有必要在村卫生室实施基本药物制度,但是对于基本药物目录内容、配送及价格等方面评价不高;对基本药物制度总体满意度一般,基本药物的目录内容、质量和配送价格、减轻农民用药负担程度、政府补助、居民宣传均影响了其对基本药物制度的总体满意度。因此,政府急需采取应对措施,及时完善更新基本药物目录、合理定价、及时配送,保证相关补偿政策落实到位,同时,要提高村医待遇,开展职业教育,稳住乡村医生队伍。