目的：观察前列腺素E1脂微球制剂(LiposomalprostaglandinE1，LipoPGE1)对心脏瓣膜置换手术围体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)期血小板功能的保护作用。 方法：选择20例择期CPB下行瓣膜置换术(皆为单瓣置换，其中二尖瓣置换术12例，主动脉瓣置换术8例)的患者，随机分为两组，前列腺素E1脂微球制剂(Lipo-PGE1，商品名凯时)组(L组)及对照组(C组)，每组10例。L组于麻醉诱导后至CPB结束匀速泵入药物，速度为10ng·kg-1·min4，预充液中加入10ng/ml；C组用相同容量的生理盐水作对照，用药方法同L组。分别于麻醉后切皮前(T1)、CPB开始30min(T2)、CPB后1h(T3)、CPB后2h(T4)、CPB后24h(T5)五个时间点采集动脉血。应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)原理定量测定血浆α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)；另外，T1、T2、T3、T5时间点采血测血小板计数；同时记录CPB时间、主动脉阻断时间、手术时间、CPB转流速度，CPB后24h内胸腔引流量及麻醉后即刻(t1，T1)、CPB开始30min(t2，T2)、CPB结束即刻(t3)、CPB后1h(t4，T3)、CPB后2h(t5，T4)、CPB后24h(t6，T5)六个时间点的血小板最大聚集率。 结果：(1)两组病人的年龄、体重、性别比、麻醉药用量、转机时间、术中尿量、转流速度、最低鼻咽温度、主动脉阻断时间、手术时间等均无统计学差异。(2)血浆GMP-140的含量：C组病人在T2～T4各时间点较基础值显著升高(P＜0.05)，L组病人仅在T3、T4时间点较基础值明显升高(P＜0.05)；L组在T2～T4各时间点显著低于C组(P＜0.05)。(3)血浆TXB2含量：C组病人在T2～T4各时间点较基础值显著升高(P＜0.05)；L组病人在T3、T4时间较基础值明显升高(P＜0.05)；但L组在T2～T4各时间点显著低于C组(P＜0.05)。(4)CBP后24h内胸腔引流量：L组在CPB后24h内的胸腔引流量(246.7ml±34.4ml)显著低于C组(387.5ml±75ml)(P＜0.01)。(5)血小板最大聚集率：两组病人均于t2开始下降，CPB后24h恢复至术前水平，T2～T4各时间点L组血小板最大聚集率下降幅度显著低于C组(P＜0.05)。(6)血小板计数：两组病人均于T2～T5时较术前有明显的下降(P＜0.01)；C组于T2～T5血小板计数低于L组，但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(7)转流开始后各组血压均有不同程度的下降，各有一例因动脉压力(MAP)过低(低于50mmHg)需要用升压药纠正(P＞0.05)。 结论：(1)心脏瓣膜置换术围CPB期血浆GMP-140、TXB2含量均明显升高、血小板最大聚集率明显下降，说明血小板被大量激活，功能受损，易致术后出血。(2)Lipo-PGE1在CPB中能有效减少血小板激活，保护了血小板功能，减少了术后的失血量；术中应用对循环没有明显的影响。