目的::瑞芬太尼是一种高效能的阿片类药物,在体内主要经血浆和组织中的酯酶快速水解而具有起效快、作用时间短的特点。本研究旨在探讨OPRM1基因A118G多态性在我国汉族和维吾尔族人群中的分布及其对瑞芬太尼麻醉的影响。方法:用基因记数法计算OPRM1基因在维吾尔族和汉族人群的基因频率和基因型频率,正态分布计量资料以均数与标准差表示,组间比较采用t检验;偏态分布资料的以中位数与四分位数间距表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料用率表示,并采用χ2检验进行组间比较。采用SNP Stats(http://bioinfo.iconcologia.net/SNPstats)在线统计软件进行Hardy-Weinberg遗传平衡检验,P>0.05为样本符合遗传平衡定律[12,13]。结果:汉族人群906名,其中男性425名(46.9%),平均年龄44.1±6.4岁。维吾尔族人群813名,其中男性396名(48.7%),平均年龄44.5±6.8岁。汉族和维吾尔族人群中,G等位基因频率分别为27.4%和31.7%,G等位基因携带者所占比例分别为48.1%和52.0%。A118G基因多态性在两个名族之间的分布存在显著性差异(χ2=12.56,p=0.002),其中维吾尔族人群的A118G突变率显著高于汉族人群(31.7%vs21.4%),且维吾尔族对象的瑞芬太尼的消耗量均高于汉族研究对象。三组基因型组在手术时间一致的情况下,瑞芬太尼的消耗量在三组基因型组人群间差异有统计学意义,其中GG组人群的消耗量最多,为803.6±143.7,AA组对象的消耗量最低,为771.3±105.2。结论:A118G多态性A>G突变,降低了人群对疼痛反应和瑞芬太尼麻醉作用的灵敏性,使得麻醉过程中患者达到临床药理效应所需的瑞芬太尼的量增加。