研究目的：通过回顾性分析本院所收治的25例子宫下段剖宫产横切口瘢痕处妊娠的病例，研究子宫下段剖宫产横切口瘢痕处妊娠的病因、病史及临床表现等特征，为临床医生早期发现、早期诊断、早期处理本病提供依据。从而避免子宫切除，保留生育能力。 方法：回顾分析了本院1996年1月-2004年12月收治的子宫下段剖宫产横切口瘢痕处妊娠25例患者的病史、临床和病理资料，就其病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行分析。收集有剖宫产史和无剖宫产史因良性疾病切除子宫之峡部标本各20例，采用双盲法由同一病理医生阅片。 结果：本病初诊误诊率较高，达76％，患者大多数有停经史，阴道不规则流血可发生在有停经史的患者，也可发生在无停经史的患者，出血可发生在人流或药流术前、术中、或后。88％的病例在剖宫产后6年以内发病；68％的病例病史中有≥4次的人工流产史或药流史。妇科检查有异常者占52％。25例患者平均住院天数为19.48±11.20天。发病时阴道出血的程度与人工流产的次数、剖宫产术后的年限可能无关(P＞0.05)；妇科检查有无异常、发病时出血的程度与患者住院天数也可能无关(P＞0.05)；诊断多采用彩色多普勒超声及阴道超声检查，彩色多普勒检查能起到确诊的作用。治疗多采用MTX、米非司酮+米索前列醇、刮宫术、子宫动脉栓塞；如治疗无效，则行子宫全切术。治疗的关键是早期诊断。 结论：有剖宫产史的妇女再次妊娠时，应常规行阴道超声检查，对怀疑子宫下段剖宫产横切口瘢痕处妊娠的患者，应行彩色多普勒超声检查，了解妊娠组织内血流的情况、妊娠组织浸润肌层的深度。治疗多先采用MTX药物治疗，在超声检查妊娠组织内血流减少和血β-HCG下降＞15％时再行清宫术，不宜直接行清宫术。对妊娠组织浸润肌层较深的患者，应先行介入治疗，介入治疗后再行清宫术，对药物治疗无效者，也应行介入治疗。应避免子宫切除。