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研究目的:通过对慢性肺源性心脏病缓解期(心肺阳虚、肾虚不纳证)的临床研究,总结导师运用补气温阳、益肾纳气法,大剂黄芪组方治疗本病的证治经验,评估补气温阳、益肾纳气法,大剂黄芪组方治疗慢性肺源性心脏病缓解期(心肺阳虚、肾虚不纳证)的临床疗效,为进一步探索本病的有效中医治法打下良好基础,以彰显中医药在防治慢性肺心病缓解期上的优势。研究方法:在确诊为慢性肺源性心脏病缓解期的患者中,选取中医辨证属“心肺阳虚、肾虚不纳”证的60例患者,随机分为两组,治疗组和对照组各30例。治疗组:在对照组的基础上加用补气温阳、益肾纳气方(党参、生黄芪60g、制附片、熟地、山萸肉、山药、炒白术、丹参等),并在辨证论治原则指导下进行加减。对照组:予低流量吸氧、解痉平喘、化痰为主(氨茶碱0.1g tid口服,盐酸氨溴索(沐舒坦)30mg tid口服,噻托溴钱(思力华)18ug qd吸入),根据病人具体情况适当给予利尿、扩血管等治疗,合并感染时加用抗生素。比较两组患者治疗前后的临床症状、CAT评分、急性加重次数、6min步行试验及肺功能等指标的改善情况。研究结果:在中医证候疗效方面,治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为63.3%,两组总有效率有显著差异(P<0.05)。在改善主要症状方面治疗组优于对照组(P<0.01);在改善生活质量方面治疗组优于对照组(P<0.01);治疗后治疗组6min步行距离较对照组明显增加(P<0.01)、急性加重次数较对照组明显减少(P<0.05);两组治疗后肺功能(FEV1、 FEV1/FVC)较治疗前均无明显改善(P>0.05),但治疗后FEV1、FEV1/FVC下降值治疗组均小于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。结论:补气温阳、益肾纳气法治疗慢性肺源性心脏病缓解期有明显疗效,可以减轻患者症状、改善生活质量、增加运动量、减少急性加重次数,并能在一定程度上延缓肺功能恶化。