目的：探讨经鼻内镜垂体瘤切除术中鞍膈下降形态与术后肿瘤残余、尿崩症及术中脑脊液漏的关系。方法：回顾性分析2012年2月-2013年3月我科80例行鼻内镜垂体瘤切除术患者的临床资料。将术中肿瘤切除后鞍膈下降形态分为4型：A型：鞍膈以垂体柄为中心对称性降至鞍区；B型：鞍膈非对称性降至鞍区,垂体柄偏向一侧；C型：鞍膈对称性下降,垂体柄移至鞍背；D型：鞍膈未或仅有轻微下降,垂体柄位置模糊不清。结果：A、B、C、D四型鞍膈的肿瘤残余、尿崩及脑脊液漏发生率有统计学差异(χ2=11.069,P=0.011；χ2=11.483,P=0.009；χ2=8.890, P=0.029)。肿瘤残余多见于B、D型鞍膈,与A、C型鞍膈比较有统计学差异(Z=-2.409, P=0.016；Z=-2.062,P=0.039:Z=-2.477,P=0.013；Z=-2.245,P=0.025),但B型与D型之间肿瘤残余率无统计学差异(Z=-0.791,P=0.429)。尿崩、脑脊液漏多见于A、C型鞍膈,发生率与B、D型鞍膈比较有统计学差异(P<0.05),但A型与C型尿崩、脑脊液漏发生率无统计学差异(Z=-0.195,P=0.846:Z=-0.362,P=0.717)。结论：鞍膈下降形态可以作为肿瘤残余、尿崩及脑脊液漏的一个解剖参考,以指导临床。