氯胺酮对异丙酚静脉麻醉药代动力学及药效学的影响

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方法:24例门诊无痛人流术患者随机分为单纯异丙酚(2.5mk·kg<-1>)静脉麻醉组(A组,n=8);异柄酚(2.5mk·kg<-1>)并胜氯胺酮(0.25mk·kg<-1>)静脉麻醉组(B组,n=8);异丙酚(2.5mk·kg<-1>)并用氯胺酮(0.75mk·kg<-1>)静脉麻醉组(C组,n=8).测定单闪注药后各时点异丙酚血浆浓度,记录各时间点的血压(SBP、DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO<,2>)、意识消失、眼睑反射消失、术后唤醒、清醒时间、术后恢复过程的不良反应及术后行为评分.结论:氯胺酮加快丙酚的分布和再分布使异丙酚血浓度增高,对代谢和排泄无明显影响.两药合用在催眠、镇静、镇痛及呼吸抑制的药效学上有相互协同的作用,而在血流动力学和精神运动功能方面有一定程度的相互拮抗的作用.异丙酚并用小量氯胺酮(2.5mk·kg<-1>)适宜于门诊无痛人流术,但氯胺酮剂量加大(0.75mk·kg<-1>)则清醒时间明显延长且精经运动的副作用增加.
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