随着人们生活水平的提高,对医疗卫生服务方面需求也日益增长,医药产业在市场经济开放后得到了长足的发展,然而与之相伴随的还有医疗费用的急速攀升,其中药品费用的高涨更是被普遍认为是"看病贵"难题的重要原因。很多医疗机构的药品收入甚至占到总医疗收入的一半以上,长期呈现"以药养医"的局面。为降低药品费用,减轻群众看病负担,构建良性医药价格体系,国家发改委等部门于2009年出台了《关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知》,该文件中明确提出逐步取消医疗机构药品加成,实行药品零差率销售,同时通过适当提高医疗服务收入、增设药事服务费、增加政府投入等完善公立医疗机构补偿机制,平衡医患各方利益得失,重塑稳健的医药价格体制。江苏省作为国家四个综合医改试点省份之一,在药品零差率政策实行方面具有很多可为其他地区复制借鉴的有益探索。本文首先从药品价格和零差率的相关概念梳理入手,继而回顾了国家和江苏省在药品加成和零差率等价格管制方面的政策,然后借助于公共产品理论、市场失灵理论和微观经济学的基础知识对药品零差率的效果进行理论分析,又重点对江苏省医疗机构在药品零差率政策执行后的卫生服务量变化情况、医疗费用和药占比变化情况进行实证研究,选取经济水平不同的三个城市南京、扬州、连云港更深一步研究其具体政策措施和成效,在此基础上总结江苏省药品零差率实行过程的问题,具体包括:医药总费用仍未得到有效控制、政府财政投入和医院债务加重、区域卫生资源和政策效果差异明显、基层医疗机构药品可获得性不高、药品集中招标采购制度存在问题和医保管理体制弊端显现六个主要问题。最后又从政府、医药企业、医疗机构、普通群众四个不同主体角度对继续推进完善该政策提出一些建议。