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目的:探讨驱动压（ΔP）与早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的相关性、特异性、敏感性。方法:单中心、前瞻性、观察性临床研究,收集2016年12月1日-2017年12月31日收住山西医科大学第一医院重症医学科、呼吸科符合早期ARDS诊断标准（发病时间<3天）的机械通气患者。记录患者的一般资料:年龄、性别、身高、体重、ARDS病因、APACHEII评分、Murray肺损伤评分、28天内的生存状况;记录患者入组后24h内动脉血气分析参数:PH,PaCO2,氧合指数（PaO2/FiO2）,动脉血乳酸（lac）。患者入组后给予充分镇静镇痛,对患者行肺保护性通气策略,调整呼吸机参数至血氧饱和度达平稳状态后,记录患者呼吸频率、分钟通气量、潮气量（TV）、PEEP、Pplat,并根据公式:ΔP=Pplat-PEEP计算出ΔP。随访至28天,根据患者临床结局分为存活组和死亡组。结果:共纳入46例ARDS患者,存活26例,死亡20例,28天病死率43.5%。ARDS患者总的ΔP均值为（13.74±1.97）cmH2O。ARDS死亡组患者驱动压明显高于存活组[（15.30±2.26）VS.（12.85±1.05）,P<0.05]。ΔP预测预后的受试者操作曲线（ROC）下面积为0.843（P<0.05）,以13.77cmH2O为临界值时,灵敏度为0.692,特异度为0.870。总体优于平台压、APACHEII评分以及Murray肺损伤评分。结论:ARDS死亡组患者的驱动压水平较存活组患者显著升高,驱动压对早期ARDS患者的预后具有评估价值;与平台压、APACHEII评分、Murray肺损伤评分相比,驱动压对早期ARDS患者预后评估更有意义;驱动压、年龄、APACHEII评分与ARDS患者的28天病死率相关。