祛瘀化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的初步疗效评价

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)可合并心、脑、肺、血管病变甚至全身脏器损害,严重危及人们的生活健康,是些近年来被广泛关注的疾病。当前OSAHS的治疗首选呼吸机治疗,缺乏有效的药物;中医对本病并没有特效药物,但是近年来经中医界的不断探索,对本病的病因病机,辨证治疗都有了一定的了解,并取得了较好的疗效,但是由于许多因素限制,其疗效并没有得到相应的认可。本文主要包括文献综述、临床研究两部分。文献综述文献综述一主要依照中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》,结合近年来现代医学对本病的研究,对OSAHS从定义、病因、发病机制及病理生理、诊断及病情分度及治疗方面做了比较详细的介绍。文献综述二结合中医古籍及现代中医文献对本病的认识,包括中医对本病病因病机、辨证治疗方面的研究。临床研究目的:初步评价祛瘀化痰方治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征临床有效性和安全性,探寻中医祛瘀化痰法治疗本病的循证医学依据。方法:选取240例OSAHS属于痰瘀互结证、病情程度在轻、中度范围的患者,进行多中心、随机区组、双盲、安慰剂对照、优效性试验,使用中医祛瘀化痰方药三贝苎鼾胶囊作为临床干预措施,比较治疗前后临床疗效、中医证候积分、睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间最低末梢血氧饱和度等指标。结果:收集合格病例203例,脱落病例37例。治疗组治愈5例,显效64例,有效4例,无效27例;对照组治愈4例,显效22例,有效14例,无效63例。P=0.0267<0.05,统计结果有差异。结论:祛瘀化痰方三贝苎鼾胶囊可明显降低痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者AHI指数,改善夜间最低氧饱和度SaO2;中医症状疗效判定方面,经治疗后患者整体状况明显改善,提高了生活质量;三贝苎鼾胶囊服用安全,无毒副作用,耐受性良好,可扩大临床使用范围,以进一步检验证其有效性。
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