我国农村公共产品供给的公平分析——以河北省新型农村合作医疗为例

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效率与公平问题一直是西方经济学关心的核心问题,二者之间的关系也成为各个时期的经济学家讨论的焦点,在我国特殊的转轨时期如何正确处理二者的关系显的尤为重要,尤其体现在我国当前农村公共产品供给问题上。“十二五”规划指出要改善民生,建立健全基本公共服务体系,推进基本公共服务均等化,努力使发展成果惠及全体人民,也就是要实现基本公共服务的公平供给。农村公共产品作为公共服务中的一个重要方面,它的公平供给对于实现公共服务均等化起着至关重要的作用,深受“三农”问题困扰的中国学者一直都在借用西方公共产品理论,分析我国农村公共产品供给问题,但他们大都以效率为根本出发点,往往忽视了公共产品供给过程中的公平问题。   本文深度挖掘了萨谬尔森关于公共产品的三个条件,以萨缪尔森的经典定义为出发点,通过对萨缪尔森关于公共品最优供给的“萨缪尔森条件”的分析,指出萨缪尔森关于公共品供给的一般均衡条件不仅仅是满足帕累托最优的效率条件,同时也包含了公平的价值判断,即“萨缪尔森条件”满足效率与标准的双重价值判断,从而为公共产品实现公平供给给出理论依据。在此基础上,文章进一步探讨了公平的含义,并对比分析了功利主义、平均主义、罗尔斯主义和权利主义几个不同的公平观,指出我国当前的公平标准的选择不能是简单的其中的任何一个,而是四种不同观点的结合,并且在内容上分为四个不同的层次,过程上分为三个连续的环节,四个层次逐一递进,三个环节缺一不可。   接下来文章以河北省新型农村合作医疗作为农村公共产品供给的典型例子进公平性分析。文章对河北省新型农村合作医疗实施过程进行分解,每个过程选取具有代表性的指标作为评价基础,通过量化形式分析此项制度实施过程不同环节中取得的实效和仍然存在的公平性问题,并给出相应的政策建议。
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