神经突定向弥散与密度成像对脑胶质瘤分级的初步诊断

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目的:通过回顾性研究以探讨神经突定向弥散与密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)技术的参数对脑胶质瘤分级的诊断价值。方法:所有怀疑脑胶质瘤的患者常规行MR平扫、增强及DWI、NODDI扫描,选取术后病理结果为脑胶质瘤患者共30例,男16例,女14例,平均年龄(46.23±7.58)岁,其中高级别脑胶质瘤18例,低级别脑胶质瘤12例。将原始图像经过后处理软件处理,得到神经突方向离散度图(oritention dispersion index,odi)、神经突内体积分数图(intracellular volume fraction,ficvf)、神经突外体积分数图(entracellular volume fraction,fvec,分为空间三坐标方向fxvec、fyvec、fzvec)、浓度参数的沃森分布图(kappa)及各向同性体积分数图(isotropic volume fraction,fiso),经看图分析软件测量肿瘤的实性区域、瘤周的水肿区域及对侧正常脑白质区的各参数值的平均值。对高、低级别脑胶质瘤的各参数值进行各脑区、各级别的Mann-Whitney U检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.低级别脑胶质瘤的fiso、fyvec、kappa、ficvf、odi的平均值可鉴别实性区与正常区鉴别,差异有统计学意义(P<0.05);fiso、fxvec、ficvf的平均值可鉴别水肿区与正常区,差异有统计学意义(P<0.05);kappa、odi的平均值可鉴别实性区与水肿区,差异有统计学意义(P<0.05)。2.高级别脑胶质瘤的fiso、fyvec、kappa、ficvf、odi的平均值可鉴别实性区与正常区鉴别,差异有统计学意义(P<0.05);fiso、fxvec、fyvec、kappa、ficvf、odi的平均值可鉴别水肿区与正常区,差异有统计学意义(P<0.05);fiso、fyvec、kappa、ficvf、odi的平均值可鉴别实性区与水肿区,差异有统计学意义(P<0.05)。3.在实性区,fiso、fyvec、kappa、ficvf、odi的平均值可鉴别高级别与低级别脑胶质瘤,差异有统计学意义(P<0.05);在水肿区,fiso、fxvec、fzvec、kappa的平均值可鉴别高级别与低级别脑胶质瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NODDI的fiso、fvec、kappa、ficvf、odi参数在实性区及水肿区的定量结果对鉴别高、低级脑胶质瘤及正常脑区具有重要价值。
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