【摘 要】
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观察儿童肾病方对小儿肾病综合征患儿的疗效和儿童肾病方对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病模型大鼠的疗效与nephrin,podocin表达。 临床部分：2000年1月-2008年3月随访的小儿肾
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观察儿童肾病方对小儿肾病综合征患儿的疗效和儿童肾病方对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病模型大鼠的疗效与nephrin,podocin表达。
临床部分：2000年1月-2008年3月随访的小儿肾病综合征患者,初发年龄均16岁以下并服用激素半年以上,随访时间1年以上的患儿。中西医结合治疗组的病例来自上海中医药大学附属龙华医院肾内科门诊,西医治疗组的病例来自复旦大学附属儿科医院肾内科门诊。分别为初发随访组和再发随访组,再发随访组作为重点观察及随访对象。实验部分：采用PAN单次大鼠腹腔注射建立模型。中药(儿童肾病方配方颗粒剂),激素(醋酸泼尼松片),中药加激素进行对照治疗。观察各组24h尿蛋白排泄率,血清白蛋白,总蛋白,肾功能,血脂,肾组织病理学,以及免疫组化(Envision法)和FQ-PCR。
结果提示：儿童肾病方在小儿肾病综合征再发随访组激素减量过程中治疗时间达1年以上时,减少复发,减少激素量,减少免疫抑制剂的使用人次。中药加激素对PAN肾病模型大鼠减少大鼠尿24小时白蛋白的排泄,降低血清胆固醇。中药对PAN肾病大鼠模型nephrin蛋白的表达增加。中药组,激素组,激素加中药组的podocin蛋白的表达均降低。中药组肾脏病理病变相对较轻,肾小球上皮细胞足突的病理变化和超微结构的改变较轻。
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