目的：本研究比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉和七氟醚、瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年病人循环系统以及术后呼吸功能的影响，为老年手术病人选择全身麻醉方法和恢复期处理提供临床参考。 方法：择期普外科腹部手术病人30例，年龄65岁以上，ASAⅠ-Ⅱ，随机分为丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组）。P组以丙泊酚（2μg/ml）和瑞芬太尼（4ng/ml）TCI诱导并麻醉维持，S组以5％七氟醚和瑞芬太尼（4ng/ml）静吸复合诱导并麻醉维持。术中根据病人的血压、心率、听觉诱发电位指数（AAI）调节丙泊酚、瑞芬太尼的靶控浓度以及七氟醚的吸入浓度，并维持PETCO2在35-45mmHg，AAI在20-40之间。观察各时点的血流动力学参数（SBP、DBP、MAP、HR），脉搏血氧饱和度（SpO2）、麻醉深度AAI，呼吸功能参数（VT、RR、MV、PIFR、TI/TT），术后拔管时间，镇静评分（OAA/S），疼痛评分（VRS）以及各时点丙泊酚、瑞芬太尼的血浆浓度和七氟醚的呼气末浓度。 结果：两组病人各时点的血流动力学参数的组间比较无明显差异。在术始切皮时两组病人的血压、心率均发生了显著的上升，但S组的血压上升幅度更为剧烈，与前一次（插管后10min）测得的数据相比，S组P<0.01，而P组P<0.05。呼吸参数方面，到拔管后60min时，P组病人的VT明显低于术前（P=0.0289），而S组病人的VT与术前相比无明显降低（P>0.05）；P组病人的呼气峰值流速（PIFR）到拔管后60min时仍明显高于基础时点（P=0.0129），S组病人无明显变化（P=0.276）；其它呼吸方面的参数两组病人无明显差异。S组病人意识状态达到OAA/S 5级的时间明显短于P组病人（22.33±10.07 vs 29.73±8.26，P=0.0362），且S组患者的术后30min和60min时的疼痛程度（VRS评分）也明显低于P组（P=0.0161，P=0.0350）。 结论：丙泊酚、瑞芬太尼TCI的全凭静脉麻醉和七氟醚、瑞芬太尼静吸复合麻醉用于老年病人腹部手术都能提供满意的麻醉效果，两种麻醉方法在循环系统和呼吸功能方面的影响相似。丙泊酚、瑞芬太尼组在切皮时的血压波动幅度较小。虽然拔管后60min时丙泊酚、瑞芬太尼组的VT仍明显低于术前，但由于呼吸频率的代偿性增加，两组的分钟通气量均能维持在术前水平。七氟醚、瑞芬太尼组术后苏醒更为迅速，且术后疼痛程度较轻。