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目的:探讨秦香止泻肠溶片对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠血浆中血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)和肠黏膜5-羟色胺(5-HT)的影响。方法:健康清洁级SD大鼠44只,雌雄各半,体质量220±20g。适应环境喂养7d后,分别按体重编号,按随机数字表法随机分为4组,即:空白组、模型组、秦香止泻肠溶片组、易蒙停组,每组10只。剩余4只SD大鼠用来观察造模是否成功。空白组给予普通饲料,不参与造模,其余各组应用廖氏脾胃湿热泄泻法和慢性温和应激加孤养法建立腹泻型肠易激综合征大鼠模型。造模成功后,给药组和对照组分别给予秦香止泻肠溶片药液及易蒙停药液,空白组、模型组给予等量生理盐水,连续灌胃7d。处死动物,取血及结肠、回盲部组织,应用放射免疫法和免疫组织化学染色法分别检测VIP、NPY及肠组织5-HT的变化。结果:1.秦香止泻肠溶片对D-IBS大鼠一般情况的影响:造模后大鼠精神萎靡、倦怠、奢卧懒动,反应迟钝,大便稀溏或溏泄,渐见肛周污秽,饮食量下降,体重增长缓慢,皮毛槁枯无光泽,竖毛,IBS模型组大鼠易激惹,糖水摄取量明显减少。秦香止泻肠溶片组与阳性药物对照组在分别灌服相应药物后,上述症状明显改善。2.秦香止泻肠溶片对D-IBS大鼠血浆VIP、NPY的影响:模型组大鼠血浆VIP水平显著高于空白组,NPY水平显著低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);经药物干预后,秦香止泻肠溶片组、易蒙停组大鼠血浆VIP水平与模型组比较显著降低,NPY水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较血浆VIP、NPY水平差异均无统计学意义(P>0.05)。说明秦香止泻肠溶片能够改善模型组大鼠的腹泻症状,与对照药物疗效相当。3.秦香止泻肠溶片对D-IBS大鼠肠组织5-HT表达的影响:与空白组比较,模型组5-HT阳性细胞数显著增多,免疫组化染色强度显著增强,差异有统计学意义(P<0.05);经药物干预后,秦香止泻肠溶片组及易蒙停组的5-HT阳性细胞数和染色强度与模型组比较显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.用廖氏脾胃湿热泄泻法和慢性温和应激加孤养法能够成功创建腹泻型IBS大鼠模型。2.腹泻型IBS (D-IBS)大鼠模型血浆中NPY、VIP均有改变,肠道中5-HT呈现异常分布,提示这些脑肠肽与D-IBS的发病具有一定的相关性。3.秦香止泻肠溶片可能通过调控VIP、NPY、5-HT的分泌和释放,减少胃肠道蠕动、减轻肠道炎症反应、降低肠道敏感性,从而改善腹泻症状。这为其治疗肠易激综合征提供了可靠的理论及实验依据。但其具体作用途径有待进一步探讨。4.秦香止泻肠溶片具有清热燥湿、涩肠止泻、行气止痛的功效,是治疗腹泻型IBS的有效方药。