2017年为解决首都城市病治理问题,习近平总书记提出要创建“规划实时监测、定期评估、动态维护的‘城市体检’评估机制”。2018年住建部发布《学习贯彻习近平总书记重要讲话精神,进一步加强历史文化保护工作》文件提出,加快建立历史文化名城名镇名村保护工作“一年一体检、五年一评估”的体检评估制度,在全国范围内选择部分历史文化名城名镇名村进行保护体检评估工作。目前名镇（村）保护工作重点在保护规划编制与方法的研究上,对保护规划的实施评估还没有一套成熟的理论体系和工作方法。探索名镇保护规划实施评估有效路径,对于提升保护规划实施评价方法、更新现有的保护策略以及探寻未来的保护模式,都具有重要意义。本研究通过深入解析保护规划实施评价相关文献和城市体检工作案例,借鉴城市体检对规划实施评估优化的方式,以黄姚古镇为例,通过建立保护规划实施体检评估的组织框架和评价体系,对黄姚保护规划的实施绩效与问题进行客观全面的评估,诊断古镇保护工作的“病症”,做出保护规划实施体检评估的尝试,探索历史文化名镇保护规划有效评估的工作路径。文章首先分别对城市规划和保护规划实施评估的理论与实践、城市体检发展和现状进行梳理,而后对当前保护规划实施评估的现状及问题具体分析。基于历史文化名镇（村）保护规划实施评价的相关研究,指出当前保护规划实施评估在评估主体、评估体系、评估方法、评估机制4个方面的不足。再联系城市体检案例,指出城市体检评估在以上四个方面对规划实施评估体系和机制的改进,归纳得出城市体检模式下保护规划实施评估的优化方向。以黄姚古镇为研究对象,制定黄姚历史文化名镇保护规划实施体检评估的工作方案。通过对黄姚保护规划实施情况的系统评价,分析得出其保护发展目前存在风貌完整性破坏、非遗传承困难、传统文化开发力度低、发展商业化、核心区承载力弱、公众参与未充分落实等问题,提出保持古镇风貌,保护物质载体、创新保护与开发的方式、注重商业发展和文化传承的平衡、融入周边全域旅游大格局、完善公众参与运行机制的保护建议以及具体整治策略,最后对保护规划实施评估的优化进行反思。