耳屏迷走神经电刺激对心率变异性指标的影响研究

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迷走神经在人体中占有重要的战略地位,是自主神经系统的关键组成部分,参与多个系统的调节,可以影响大量的生理过程和身体状态。对迷走神经的耳部分支进行电刺激可以无创激活迷走神经,目前已经成为生物电子医学领域中一种炙手可热的新兴技术,并在多种疾病的治疗中得到应用。然而,鲜有文献研究耳迷走神经电刺激(ta VNS)对自主神经功能的影响,其最佳刺激参数也尚未得知。鉴于众多疾病均与自主神经系统失衡相关,而心率变异性(Heart rate variability,HRV)可以无创的反映自主神经系统的功能,因此探索HRV对ta VNS的响应情况对于探究ta VNS对自主神经系统功能的影响是至关重要的。本文主要内容如下所示:1、心电信号采集系统的设计。介绍了心电信号的机理和特点,并根据其特点,利用心电传感器设计了信号采集系统。包含信号采集模块、信号调理模块、A/D转换模块和数据传输模块。2、HRV响应taVNS的特异性指标研究。采用两阶段交叉对照设计,通过比较ta VNS和耳垂对照电刺激(sta VNS)对HRV指标影响的区别,探究了HRV响应ta VNS的特异性指标。结果显示:ta VNS可以显著提高RMSSD、HF、PNN50、SDNN的测量值,且恢复期内HF、RMSSD的测量值仍显著高于基线期,这提示:ta VNS可以激活迷走神经,提高总体心率变异性,且其刺激效果具有一定的持续效应。3、HRV基线值对taVNS刺激效果的影响研究。采用自身前后对照设计,通过一元线性回归分析,检验受试者各项HRV指标的基线值与经ta VNS后的变化值之间的线性关系。结果显示:LF/HF的基线值可显著预测受试者经ta VNS后的反应,其值较高时,LF/HF的下降幅度更大,对ta VNS的反应更加敏感。表明迷走神经活性低的受试者经ta VNS后自主神经系统平衡改善更加明显。4、taVNS最佳刺激参数研究。按照脉宽和频率的高低设定了四种不同的参数组合,并对受试者按随机设定的参数顺序进行了四轮电刺激,通过观察不同参数对迷走神经活性指标(HF)影响的差异,探索了不同参数对ta VNS激活效果的影响。结果显示:不同参数的ta VNS均显著提高了HF的测量值,但组间差异并不显著,提示ta VNS的刺激效果可能和脉宽和频率参数组合的变化无关。
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