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目的：运用组织芯片技术，研究肺癌P53通路和Rb通路中多个基因的表达和临床特性的关系。 方法：收集226例肺癌标本并以23例患者正常肺组织作为对照，制作肺癌组织芯片，采用S-P免疫组化方法，检测肺癌P53通路和Rb通路中8个基因的表达。 结果：1．制备成功3个肺癌阵蜡块。 2．P53通路相关基因的蛋白表达。在肺癌组织中，P53、P63、MDM2、P21基因阳性表达较强，在正常肺组织中，4种基因均以缺失表达为主，其中，P53、P21基因表达完全为阴性。与正常肺组织相比，P14基因在肺癌中则以失表达为主(P＜0.01)。在NSCLC中，MDM2、P14、P21、P63基因表达水平显著高于SCLC(P＜0.01)。在低分化肺癌中，P53、MDM2基因表达水平显著高于其在中高分化的肺癌的表达(P＜0.01)；而P21基因则是在中高分化肺癌中的表达显著高于其在低分化中的表达(P＜0.01)。在有淋巴结转移的肺癌中，P14、P21阳性率分别为38.6％(51／132)和51.5％(68／132)，无淋巴结转移的肺癌中，其阳性率分别为77.7％(73／94)和70.2％(66／94)，相比有显著性差异(P＜0.01)；而P53、MDM2在有淋巴结转移的肺癌中的阳性率为69.7％(92／132)和73.5％(97／132)，显著高于其在无淋巴结转移的肺癌中的阳性率33.0％(31／94)和26.6％(25／94)(P＜0.05)。在临床分期方面，P53、MDM2、P21基因在Ⅰ期和Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的表达亦有显著性差异。 3．P16、Rb在肺癌中以缺失表达为主，其中，P16在NSCLC丢失明显，丢失率为48.9％(91／186)，SCLC丢失率为7.5％(3／40)；Rb在SCLC丢失明显，丢失率为85％(34／40)，而在NSCLC丢失率为23.7％(44／186)，CDK4在不同组织类型、淋巴结有无转移及临床分期方面的表达无明显差异性，但在高分化肺癌中的阳性率为46.4％(26／56)，和其在中分化和低分化肺癌中的阳性率相比(分别为61.4％和73.6％)，有显著性差异。在Ⅰ期和Ⅱ期肺癌中，P16的阳性表达率为68.3％(13／41)和72.6％(53／73)，与其在Ⅲ期肺癌阳性率45.5％(45／99)及Ⅳ期肺癌阳性率46.2％(6／13)相比较，有显著性差异(P＜0.05)。 结论：1．组织芯片在肺癌相关基因检测中具有样本量大，检测指标多，工作耗时少，高通量等优点。硕卜学位论文肺癌组织芯片的制备和应用 2.P53相关基因中，P53基因的突变和P63、MDMZ、P21基因蛋白的过表达在肺癌发生中起重要作用。P63、MDMZ、P14、P21在NSCLC和SCLC中的表达具有显著性差异，说明P53相关基因在NSCLC和SCLC的发病过程中所起的作用不同。 3.P16和Rb基因失活在肺癌发生中起重要作用，P16蛋白丢失和Rb蛋白丢失分别在NSCLC和SCLC中占主导地位。 4.肺癌中P16和P14蛋白等共同低表达和突变型P53蛋白高表达，与肺癌的临床病理特征存在显著相关性，表明抑癌基因P16、P14和P53的表达失活或突变在肺癌的转移和临床分期中起重要作用。