目的:本研究拟探讨P16免疫细胞化学检测法在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法:选择2019年1月至2019年9月于妇科门诊就诊已婚或有性生活的妇女1020名,同时行P16免疫细胞化学检测、宫颈液基细胞学检查以及HPV检测,对三种检查任一阳性者280例患者进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,以病检结果为标准。结果:1.280例阴道镜下活检的病理结果中CINⅠ有56例,CINⅡ有49例,CINⅢ有70例,宫颈癌有5例,其余为正常或慢性炎。2.P16免疫细胞化学检测阳性者199例,有CIN45例,CINII45例,CINIII65例,SCC5例。HPV阳性者238例,其中CIN I45例,CIN II47例,CINIII65例,宫颈浸润癌5例。TCT检查异常者共229例,其中有CINI43例,CINII45例,CINIII63例,SCC4例。3.P16免疫细胞化学检测法筛查诊断宫颈癌前病变的灵敏度88.89%;特异度61.00%;阳性预测值80.40%;阴性预测值75.30%;诊断符合率78.93%;约登指数0.50。HPV筛查诊断宫颈癌前病变的灵敏度90.00%;特异度24.00%;阳性预测值68.07%;阴性预测值57.14%;诊断符合率66.43%;约登指数0.14。TCT筛查诊断宫颈癌前病变的灵敏度86.11%;特异度26.00%;阳性预测值67.69%;阴性预测值50.98%;诊断符合率64.64%;约登指数0.12。TCT联合HPV筛查诊断宫颈癌前病变的灵敏度96.67%;特异度13.00%;阳性预测值66.67%;阴性预测值68.42%;诊断符合率66.69%;约登指数0.10。结论:1.P16免疫细胞化学检测法检对于宫颈癌前病变的筛查其敏感性与单独TCT和HPV检查无明显差异;2.P16免疫细胞化学检测法检对于宫颈癌前病变的筛查特异度明显高于TCT、HPV检查和TCT联合HPV检查,筛查诊断宫颈癌前病变的效果更好。