论文部分内容阅读
目的:本研究通过分析Survivin、Caspase-3和Ki67蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达水平,探讨其在卵巢浆液性肿瘤发生、发展中的作用及其与卵巢浆液性肿瘤组织分化程度、临床分期、淋巴结转移等的关系,并进一步探讨了三种蛋白之间的相互关系,旨在为肿瘤早期诊断、治疗及预后判断提供一个有参考价值的指标。
方法:1.收集43例手术后存档石蜡包埋的组织标本,其中28例为卵巢浆液性癌,10例为卵巢浆液性囊腺瘤,5例为正常卵巢组织。
2.应用免疫组织化学法检测Survivin、Caspase-3和ki67蛋白在不同组织中的表达变化。
3.应用流式细胞术(FCM)定量检测43例组织标本中Survivin、Caspase-3和Ki67蛋白的表达变化。
4.统计学分析采用方差分析、非参数检验、t检验、等级相关分析。P<0.05具有显著差异。
结果:
1.Survivin蛋白在不同组织中的表达变化
免疫组织化学染色结果显示,Survivin在卵巢浆液性肿瘤中主要定位于胞浆和胞核,呈棕黄色颗粒,且在卵巢浆液性癌中的表达较卵巢浆液性囊腺瘤高。
流式细胞术定量检测显示,卵巢浆液性癌Survivin蛋白FI值为(1.79±0.35),明显高于正常卵巢组织(1.00±0.20)和卵巢浆液性囊腺瘤(1.36±0.17),三者比较有统计学意义(P<0.01)。同时,在卵巢浆液性囊腺瘤中Survivin蛋白的表达量明显高于正常卵巢组织(P<0.01)。
Survivin蛋白在早期(Ⅰ、Ⅱ期)卵巢浆液性癌中的表达量(1.59±0.25)明显低于晚期(Ⅲ、Ⅳ期)(1.93±0.35),差异有统计学意义(P<0.01)。
Survivin蛋白在高中分化和低分化的卵巢浆液性癌中的表达量分别为(1.60±0.22)和(1.88±0.37),两组比较P=0.0546。
Survivin蛋白在卵巢浆液性癌有无淋巴结转移组中的表达量分别为(1.80±0.41)和(1.78±0.33),两组相比无统计学差异(P>0.05)。
2.Caspase-3蛋白在不同组织中的表达变化
免疫组织化学结果显示,Caspase-3阳性信号主要定位于胞浆和胞核,呈棕黄色颗粒状；在卵巢浆液性囊腺瘤其表达较强,主要定位于细胞核,而在癌组织中caspase-3表达明显降低。
流式定量检测显示,Caspase-3蛋白在卵巢浆液性癌中的表达量为(0.62±0.07),明显低于卵巢浆液性囊腺瘤(0.82±0.22)和正常卵巢组织(1.00±0.11),三者比较有统计学意义(P<0.01),但卵巢浆液性囊腺瘤与正常卵巢组织相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
晚期(Ⅲ、Ⅳ期)卵巢浆液性癌Caspase-3蛋白表达量为(0.61±0.08),低于早期(Ⅰ、Ⅱ期)卵巢浆液性癌(0.63±0.03),但差别无统计学意义(P>0.05)。
Caspase-3蛋白在卵巢浆液性癌高中分化组和低分化组中的表达量分别为(0.65±0.07)和(0.61±0.06),随分化程度的降低其表达有降低的趋势,但无统计学意义(P>0.05)。
Caspase-3蛋白在卵巢浆液性癌有无淋巴结转移组表达量分别为(0.61±0.04)和(0.63±0.08),差别无统计学意义(P>0.05)。
3.ki67蛋白在不同组织中的表达变化
免疫组织化学结果显示,Ki67阳性信号主要定位于胞核,在卵巢浆液性癌中的表达明显高于卵巢浆液性囊腺瘤和正常卵巢组织。
流式细胞术定量检测显示,卵巢浆液性癌ki67蛋白表达量为(2.53±0.54),明显高于正常卵巢组织(1.00±0.38)和卵巢浆液性囊腺瘤(1.89±0.25),三者比较有统计学意义(P<0.01)。同时,在卵巢浆液性囊腺瘤中ki67蛋白的表达量高于正常卵巢组织(P<0.01)。
Ki67蛋白在晚期(Ⅲ、Ⅳ期)卵巢浆液性癌中的表达量(2.76±0.56)明显高于早期(Ⅰ、Ⅱ期)(2.21±0.34),差异有统计学意义(P<0.01)。
Ki67蛋白在高中分化卵巢浆液性癌中的表达量为(2.30±0.59),低于低分化的卵巢浆液性癌(2.65±0.50),差异无统计学意义(P>0.05)。
Ki67蛋白在卵巢浆液性癌有无淋巴结转移组中的表达量分别为(2.50±0.53)和(2.48±0.63),两组相比无统计学差异(P>0.05)。
4.Survivin、Caspase-3和Ki67蛋白在卵巢浆液性癌中表达的相关性分析
28例卵巢浆液性癌中,Survivin蛋白的表达量与Caspase-3蛋白的表达量呈负相关(r=-0.41,P<0.05)；Survivin蛋白的表达量与ki67蛋白的表达量呈正相关(r=0.43,P<0.05)；Caspase-3与ki67蛋白的表达量无明显相关性(r=-0.27,P>0.05)。
结论:1.Survivin蛋白在卵巢浆液性癌中的表达量高于卵巢浆液性囊腺瘤和正常卵巢组织,且与卵巢浆液性癌临床分期具有相关性,说明Survivin蛋白高表达在肿瘤的发生、发展中发挥着重要作用。
2.Caspase-3蛋白在卵巢浆液性癌中表达减少,但与卵巢浆液性癌组织分化程度、临床分期及淋巴结转移无明显相关性,提示Caspase-3蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达对于鉴别肿瘤的良恶性有一定参考价值。
3.Ki6蛋白在卵巢浆液性癌中的表达量增加,并与肿瘤的临床分期明显相关,随着肿瘤恶性程度的增高而增加,提示Ki67蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达对于肿瘤的恶变具有重要意义。
4.在卵巢浆液性癌中,Survivin蛋白的表达量与Caspase-3蛋白的表达量呈负相关,与ki67蛋白的表达量呈正相关,Caspase-3蛋白与ki67蛋白的表达量无明显相关,说明Survivin可能抑制Caspase-3的表达,导致细胞凋亡受阻；Survivin与Ki67在卵巢癌的发生、发展中起协同作用。三者联合检测对于卵巢浆液性肿瘤的诊断和评价肿瘤的恶性程度有参考价值。