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目的探讨常规MRI检查联合DWI. DCE-MRI在宫颈癌诊断、分期及新辅助化疗疗效评估中的价值。方法宫颈癌30例、正常宫颈10例,30例宫颈癌中10例手术切除、20例行新辅助化疗,所有患者均经病理证实。1、MRI成像及图像分析应用Siemens3.0T磁共振扫描仪成像,扫描序列包括矢状位T1WI、T2WI、T2WI-FS.横轴位T2WI-FS、冠状位T2WI-FS、DWI及DCE-MRI。新辅助化疗组分别于化疗前、化疗后1月各进行1次MRI扫描(常规MRI、DWI及DCE-MRI);而手术组则于术前进行1次MRI扫描(常规MRI、DWI及DCE-MRI)。MRI扫描后将数据传输至后处理工作站(Siemens Verio),分析病变的MRI特征,如病变大小、内部信号、浸润范围、淋巴结、ADC值及TIC曲线类型等。2、病理学检查、分析手术组术后进行病理学检查,评价病变侵犯范围(上下、深度、宫旁及淋巴结转移)；同时免疫组化检测VEGF、nm23-H1的表达。3、统计学分析采用SPSS18.0统计分析软件分析数据：(1)宫颈癌组织与正常组织ADC值(t检验)、TIC曲线类型(卡方检验)；(2)新辅助化疗前后ADC值(t检验)、TIC曲线类型(卡方检验)；(3)宫颈癌VEGF、nm23-Hl表达与ADC值、TIC曲线类型表达关系(t检验和卡方检验)。结果1、宫颈癌组对比正常宫颈组,ADC值分别为(0.891±0.10)×10-3mm2/s和(1.893±0.25)×10-3mm2/s,两者差异具有统计学意义。宫颈癌化疗前后ADC值分别为(0.90±0.10)×10-3mm2/s,(1.24±0.13)×10-3mm2/s,两者差异显著(P<0.05)。2、常规MRI分期过高6例,分期过低1例,常规MRI联合DWI、DCE-MRI过高分期3例,常规MRI和常规MRI联合DWI、DCE-MRI误诊率分别为23.3%(7/30)、10%(3/30),分期准确率分别为53.3%(16/30)、83.3%(25/30)。3、宫颈癌TIC曲线Ⅰ型17例、Ⅱ型13例,正常宫颈组TIC曲线Ⅰ型2例、Ⅳ型8例,宫颈癌与正常宫颈TIC类型各组比较均具有统计学差异；宫颈癌化疗前TIC曲线Ⅰ型14例、Ⅱ型6例,化疗后TIC曲线Ⅰ型2例、Ⅱ型12例、Ⅲ型6例,宫颈癌化疗前后TIC类型Ⅰ型、Ⅱ工型比较差异显著。4、随着宫颈癌病理分级的增加,其对应的ADC值逐渐减低,VEGF、nm23-H1表达增高。VEGF的阳性表达与相应的ADC值无相关性；而与TIC曲线呈正性相关。nm23-H1的阳性表达与对应的ADC值和TIC曲线无相关性。结论1、常规MRI联合FMRI (DWI、DCE-MRI)相比常规MRI,提高了宫颈癌的分期准确性,有助于指导临床分期、制定治疗方案。2、DWI除可鉴别宫颈癌与正常宫颈之外,还可判断宫旁浸润范围及淋巴结转移情况；ADC值能一定程度地评估宫颈癌放化疗效果,可指导后续治疗方案的调整。3、VEGF与TIC曲线类型具有一定相关性。宫颈癌TIC曲线类型有助于宫颈癌的诊断与鉴别,且可一定程度地间接反映宫颈癌生物学行为、组织血供变化及治疗反应性。