尺骨茎突骨折分型及未愈合对桡骨远端骨折疗效影响

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研究目的 探讨尺骨茎突骨折分型及未愈合对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。材料和方法 回顾性分析自2012年1月至2012年12月在我院行桡骨远端骨折切开复位内固定的患者128例,根据尺骨茎突骨折的类型分组:尺骨茎突尖端型骨折70例与尺骨茎突基底型骨折58例。根据尺骨茎突骨折愈合的情况分组:尺骨茎突骨折愈合41例;尺骨茎突骨折未愈合87例。患者随访30-46个月,平均39个月;根据术后影像学资料、末次随访Gartland-Weley评分、DASH评分、腕关节活动范围(背伸、掌屈、桡偏、尺偏)、握力和腕关节尺侧旋转疼痛例数评估腕关节功能。结果 尺骨茎突骨折尖端型与基底型及尺骨茎突愈合与未愈合分别做比较,两组在桡骨远端骨折的愈合时间、桡骨远端掌倾角、尺偏角和桡骨高度方面的差异无统计学意义(P>0.05);两组在末次随访握力和腕关节的主动活动度(背伸、掌屈、桡偏和尺偏)方面的差异无统计学意义(P>0.05);Gartland评分和DASH评分的差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后出现尺侧旋转疼痛的例数方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尺骨茎突骨折分型及愈合情况在短期内不影响桡骨远端骨折切开复位内固定术后腕关节的功能。使用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折可以对骨折固定牢靠,允许患者进行早期功能锻炼,从而使患者恢复良好的腕关节功能。
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