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目的通过系统全面的临床试验观察,研究瑞舒伐他汀联合银沓叶片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的影响。方法选取新乡医学院第三附属医院神经内科2013.09-2014.01符合纳入标准的患者56例,运用随机数字表的方法将56例病人分为两组,其中治疗组28例：睡前顿服瑞舒伐他汀10mg,合用银杏叶片,每同3次,每次1片；对照组28例：睡前顿服瑞舒伐他汀10mg。本研究观察时限6个月。运用颈动脉多普勒超声分别于治疗前后检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块,计算斑块面积和斑块总积分；运用全自动生化分析仪检测甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。治疗期间需对药物的不良反应进行观察。结果治疗前,对照组及治疗组颈动咏IMT、斑块面积、斑块总积分、TC、TG、LDL-C、 HDL-C比较(P>0.05),差异无统计学意义。6个月疗程结束后,与治疗前相比,对照组及治疗组颈动脉IMT、斑块面积、斑块总积分及TC、TG、LDL-C均降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05),差异有统计学意义；与对照组比,治疗组斑块IMT、斑块面积水平、斑块总积分及TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高(P<0.05),差异有统计学意义。结论 1、瑞舒伐他汀可有效地逆转颈动脉粥样硬化斑块的形成,可以缩小斑块IMT值、斑块总积分及斑块面积,降低血脂。2、瑞舒伐他汀联合银含叶片能更好地逆转脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的形成,可以缩小斑块IMT值、斑块总积分及斑块面积,且较单用瑞舒伐他汀组疗效更明显。 3、瑞舒伐他汀联合银杏叶对脑梗死患者的血脂水平有明显改善,即降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,且较单用瑞舒伐他汀组疗效更明显。