99mTc-Phy肝门脉血流灌注显像对乙肝肝硬化并发症及严重程度评估的初步研究

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目的探索性研究99mTc-Phy Portal Perfusion Index imaging(Technetium[99mTc]Phytate,99mTc-Phy PPI)肝门脉血流灌注显像在预测乙肝肝硬化并发症及严重程度评估中的应用价值。方法分析2011年4月至2016年8月在浙江大学医学院附属第一医院门诊及住院治疗的65例乙肝肝硬化患者,将其分别按照Child-Pugh(C-P)评分以及5-期预后系统分成A-C级共3组(A级38例,B级15例,C级12例)以及1-5期共5组(1期12例,2期10例,3期18例,4期20例,5期5例),分别比较3组之间及5组之间PPI的差异,并且分析PPI与血清总蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、白蛋白/球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等生化指标之间的相关性。采用单因素方差分析比较各组间PPI;采用非参数Spearman检验分析PPI与各生化指标之间的相关性。结果5组的PPI从1期至5期逐渐减小,分别为(73.03±8.49,52.96±16.22,46.24±15.25,29.99±17.36,11.50±6.37),除外 2 期 vs.3 期,(P=0.252),余组间有明显统计学意义(P<0.05)。PPI与血清总蛋白、血清白蛋白、白蛋白/球蛋白结果呈正相关(分别r=0.292,P<0.05;r=0.559,0.520,P<0.01),与血清球蛋白、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素结果呈负相关(分别r=-0.366,P<0.01;r=-0.197,-0.165,and-0.025,P>0.05)。结论99mTc-Phy PPI可作为一种无创有效预测乙肝肝硬化并发症及其严重程度的方法;PPI值越低,乙肝肝硬化患者并发症的严重程度越高,可为临床提供非常有意义的参考数据。
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