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目的通过对不同术式下肝脏部分切除手术的患者进行神经心理测试，评估肝脏缺血再灌注损伤对患者术后短期认知功能的影响。方法拟在全麻下行肝脏部分切除术患者30例，性别不限，年龄1860岁，心功能分级Ⅰ或Ⅱ级，肝功能分级A级，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，学历不低于初中，MMSE评分≥24分，无酒精或药物成瘾史，无肝性脑病和神经精神疾病的病史。采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=15）：未阻断肝门组（C组）和阻断肝门组（I/R组）。静脉注射咪达唑仑6080μg/kg、异丙酚1mg/kg、舒芬太尼0.40.5μg/kg和顺阿曲库铵0.15mg/kg进行麻醉诱导，行气管内插管，接麻醉机行间歇正压通气，维持PETCO23540mmHg。全凭静脉麻醉维持：TCI异丙酚，血浆靶浓度24μg/ml，间断静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg和顺阿曲库铵0.02mg/kg，维持BIS值4060。于麻醉诱导前（T1），诱导后（T2），插管后（T3），阻断前（T4），阻断肝门10min（T5），阻断开放前（T6），开放后30min（T7）记录平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）、体温（T）和心率（HR）。分别于术前1天（基础状态）、术后7天各进行一次神经心理学测试并评分，计算基础值与术后成绩的差值，计算可信改变指数（reliable change index, RCI），有两项及两项以上的RCI＞1.65即确定为认知功能障碍。统计学处理：采用SPSS13.0进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用成组t检验,组内比较采用配对t检验，肝门阻断时间与POCD的发生间进行Pearson相关分析，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果两组患者一般情况及不同时间点的平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、体温（T）和心率（HR）的比较差异无统计学意义。与术前比较，术后7天时C组数字符号测试和循迹连线测试A的成绩下降（P＜0.05），I/R组累加测试、循迹连线测试B和顺背数字广度测试的成绩下降（P＜0.05）；与C组比较，I/R组基础状态及术后7天时神经心理学测试成绩差异无统计学意义（P＞0.05），累加测试、数字符号测试、循迹连线测试B与倒背数字广度测试成绩的基础值与术后成绩差值升高（P＜0.05或0.01），其他神经心理学测试成绩的基础值与术后成绩差值差异无统计学意义（P＞0.05）。C组和I/R组术后认知功能障碍的发生率分别为20%和87%，I/R组高于C组（P＜0.05）。肝门阻断时间与POCD的发生率无相关性（P＞0.05）结论肝脏缺血再灌注可增加术后短期认知功能障碍的发生机率，但缺血时间与POCD的发生率无相关性。