小柴胡汤加减治疗经行头痛的规律研究

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本文主要从三个方面对小柴胡汤治疗经行头痛进行系统研究。第一部分:理论探讨。通过总结大量古代文献,结合近代医家研究成果,主要分析经行头痛的病因、病机及治法方药。认为先天禀赋不足,气血虚弱是经行头痛发病的内在因素,七情内伤是经行头痛发病的外在诱发因素。而肝气郁结,少阳枢机不利是经行头痛重要的发病机制;痰瘀互结,清窍闭塞是经行头痛发病的病理关键;肝郁脾虚是经行头痛反复发作,缠绵难愈的重要病机。治疗以和解枢机,养血疏肝为根本,选用仲景小柴胡汤作为治疗经行头痛的主方。第二部分:临床研究。收集近10余年(西元1996年~2007年)中国期刊网上治疗经行头痛及其相关性病名的文献资料,作为本课题的研究范围。研究发现,经行头痛的发病与患者年龄有很大关系。青春期女性发病较少,而以育龄期妇女最为多见,其中尤以40岁左右中年妇女的发病率更高。诱发因素中以情绪波动占主要地位。经行头痛的发病时间以经前最多,经后期最少。小柴胡汤治疗经行头痛多以原方为主,且常配伍活血、养血、清热、祛风等药物。小柴胡汤与经行头痛之间的相关性体现在:经行头痛具有“休作有时”之特征,符合少阳病枢机不利之特点。因此,有是证,用是方,以“休作有时”作为小柴胡汤治疗经行头痛的辨证眼目,重点抓住枢机不利与肝郁血虚之病机,是临床使用小柴胡汤治疗经行头痛的关键所在。第三部分:文献综述。主要综述祖国医学对经行头痛的研究现状及小柴胡汤的现代研究进展。归纳祖国医学对经行头痛病因病机的认识及经行头痛的临床治疗方法,全面了解经行头痛的治疗动态及小柴胡汤的现代研究概况,为揭示中医中药治疗经行头痛的实质提供重要线索与信息,为临床研制治疗经行头痛新方提供理论依据及临床指导。
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