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目的：应用3DASL技术观察性别对正常儿童不同脑区脑血流量值(CBF值)的影响，观察正常儿童不同脑区CBF值的差异及随龄性变化规律；并定量分析局灶性脑白质损伤患儿与对照组之间CBF值的差异。
方法：收集本院2018年4月～2019年3月正常儿童138例及局灶性脑白质损伤患儿20例。正常儿童组，男80例，女58例，年龄(2天～12岁)。分为四个组，分别为婴儿组：0～1岁；幼儿期组：＞1～3岁；学龄前期组：＞3～6岁；学龄期组：＞6～12岁。局灶性脑白质损伤患儿，男11例，女9例，年龄(2～10天)，选择15例同期正常新生儿匹配为对照组。均在GEDISCOVERYMR750W3.0TMRI机器上扫描常规序列及3DASL序列。在T1WI像与CBF图的融合图上分别于额、顶、颞、枕灰质及白质，尾状核、壳核、苍白球、丘脑选取感兴趣(ROI)，记录各ROI的CBF值。采用单因素方差分析、配对样本t检验、独立样本t检验、Pearson线性相关进行统计学分析。
结果：两侧额、顶、颞、枕叶灰质及白质，尾状核、壳核、苍白球、丘脑CBF值比较均无统计学差异(P均＞0.05)。男性额、顶、颞、枕叶灰质及白质、尾状核、壳核、苍白球、丘脑的CBF值分别为：70.67±27.27,67.10±26.42,66.57±24.34,63.36±2.87,26.37±7.50,21.23±5.64,33.17±9.75,28.36±8.63,57.36±18.44,57.02±13.80,36.20±8.79,50.82±14.12；女性额、顶、颞、枕叶灰质及白质、尾状核、壳核、苍白球、丘脑的CBF值分别为：65.51±29.26,61.27±28.17,60.91±26.65,58.57±3.80,25.43±8.01,21.05±5.72,31.86±9.14,27.70±9.46,52.55±18.19,54.88±14.01,36.22±8.28,47.91±12.09(CBF单位为ml/min/100g)。男性各脑区CBF值稍高于女性，然而总体男性与女性之间CBF值比较并无统计学差异(t值分别为0.932、1.067、1.111、1.020、0.606、0.150、0.688、0.364、1.302、0.767、-0.010、1.084，P均＞0.05)。测得婴儿期额、顶、颞、枕叶灰质及白质、尾状核、壳核、苍白球、丘脑的CBF值分别为：44.19±17.45，41.59±17.42，42.60±16.78，42.82±19.66，22.19±7.80，18.56±5.59，26.92±9.91，22.72±8.06，41.76±16.49，49.89±16.12，33.69±9.28，42.04±11.75；幼儿期额、顶、颞、枕叶灰质及白质、尾状核、壳核、苍白球、丘脑的CBF值分别为：75.63±8.87，69.59±9.58，70.76±11.94，71.03±7.83，28.71±5.61，23.89±4.61，36.06±6.36，30.24±7.32，62.43±8.05，37.31±4.58，48.36±6.98；学龄前期额、顶、颞、枕叶灰质及白质、尾状核、壳核、苍白球、丘脑的CBF值分别为：84.16±13.32，82.24±14.78，80.41±11.99，74.72±12.81，26.56±5.11，21.53±5.01，35.21±5.18，31.11±7.10，69.46±11.38，60.21±11.08，36.92±9.10，53.42±9.07；学龄期额、顶、颞、枕叶灰质及白质、尾状核、壳核、苍白球、丘脑的CBF值分别为：102.4±12.93，95.96±12.35，83.26±10.85，31.77±6.21，24.52±4.29，40.49±5.17，35.53±5.68，67.80±10.17，63.20±7.81，40.22±7.00，63.58±10.76(CBF单位为ml/min/100g)。其中同组皮层灰质不同感兴趣区的CBF值间的比较，学龄期儿童的不同ROI之间CBF值的差异具有统计学意义(F=12.041，P＜0.05)；额叶灰质CBF值在各组中均稍高于其他皮层灰质CBF值。同组白质各不同感兴趣区的CBF值间比较差异具有统计学意义(F值分别为8.633、10.705、20.556、36.940，P＜0.05)。同组深部灰质核团各不同感兴趣区的CBF值间比较差异具有统计学意义(F值分别为10.879、54.003、34.331、47.312，P＜0.05)；苍白球的CBF值在各组中均低于其他深部灰质CBF值。正常儿童各ROI的CBF值随年龄增长具有明显的变化趋势(P均＜0.01)，额叶灰质的CBF值与年龄呈高度正相关(r值为0.804，P＜0.01)；顶叶灰质、颞叶灰质、枕叶灰质、额叶白质、顶叶白质、颞叶白质、枕叶白质、尾状核、壳核、丘脑的CBF值均与年龄呈中度正相关(r值分别为0.789、0.764、0.660、0.421、0.350、0.554、0.528、0.584、0.374、0.628，P＜0.01)；苍白球的CBF值与年龄呈低相关(r值为0.280，P＜0.01)；婴儿期各ROICBF值随年龄的增长而明显增高，婴儿期之后随年龄增长变化趋势不如婴儿期明显；不同年龄组各感兴趣区CBF值的组间差异有统计学意义(F值分别为88.354、77.856、72.996、43.174，P均＜0.05)。局灶性脑白质损伤患儿额叶灰质、顶叶灰质、颞叶灰质、额叶白质、顶叶白质、颞叶白质、枕叶白质、壳核、丘脑的CBF值低于正常对照组(P＜0.05)。
结论：(1)性别对各脑区CBF值无显著影响。额叶灰质CBF值明显高于其他脑区。年龄是影响不同脑区CBF值的主要因素，婴儿期各脑区CBF值的随龄性变化趋势最为明显，是大脑迅速发育的时期。(2)局灶性脑白质损伤患儿脑灰质及白质区均可出现脑血流量的减低。
方法：收集本院2018年4月～2019年3月正常儿童138例及局灶性脑白质损伤患儿20例。正常儿童组，男80例，女58例，年龄(2天～12岁)。分为四个组，分别为婴儿组：0～1岁；幼儿期组：＞1～3岁；学龄前期组：＞3～6岁；学龄期组：＞6～12岁。局灶性脑白质损伤患儿，男11例，女9例，年龄(2～10天)，选择15例同期正常新生儿匹配为对照组。均在GEDISCOVERYMR750W3.0TMRI机器上扫描常规序列及3DASL序列。在T1WI像与CBF图的融合图上分别于额、顶、颞、枕灰质及白质，尾状核、壳核、苍白球、丘脑选取感兴趣(ROI)，记录各ROI的CBF值。采用单因素方差分析、配对样本t检验、独立样本t检验、Pearson线性相关进行统计学分析。
结果：两侧额、顶、颞、枕叶灰质及白质，尾状核、壳核、苍白球、丘脑CBF值比较均无统计学差异(P均＞0.05)。男性额、顶、颞、枕叶灰质及白质、尾状核、壳核、苍白球、丘脑的CBF值分别为：70.67±27.27,67.10±26.42,66.57±24.34,63.36±2.87,26.37±7.50,21.23±5.64,33.17±9.75,28.36±8.63,57.36±18.44,57.02±13.80,36.20±8.79,50.82±14.12；女性额、顶、颞、枕叶灰质及白质、尾状核、壳核、苍白球、丘脑的CBF值分别为：65.51±29.26,61.27±28.17,60.91±26.65,58.57±3.80,25.43±8.01,21.05±5.72,31.86±9.14,27.70±9.46,52.55±18.19,54.88±14.01,36.22±8.28,47.91±12.09(CBF单位为ml/min/100g)。男性各脑区CBF值稍高于女性，然而总体男性与女性之间CBF值比较并无统计学差异(t值分别为0.932、1.067、1.111、1.020、0.606、0.150、0.688、0.364、1.302、0.767、-0.010、1.084，P均＞0.05)。测得婴儿期额、顶、颞、枕叶灰质及白质、尾状核、壳核、苍白球、丘脑的CBF值分别为：44.19±17.45，41.59±17.42，42.60±16.78，42.82±19.66，22.19±7.80，18.56±5.59，26.92±9.91，22.72±8.06，41.76±16.49，49.89±16.12，33.69±9.28，42.04±11.75；幼儿期额、顶、颞、枕叶灰质及白质、尾状核、壳核、苍白球、丘脑的CBF值分别为：75.63±8.87，69.59±9.58，70.76±11.94，71.03±7.83，28.71±5.61，23.89±4.61，36.06±6.36，30.24±7.32，62.43±8.05，37.31±4.58，48.36±6.98；学龄前期额、顶、颞、枕叶灰质及白质、尾状核、壳核、苍白球、丘脑的CBF值分别为：84.16±13.32，82.24±14.78，80.41±11.99，74.72±12.81，26.56±5.11，21.53±5.01，35.21±5.18，31.11±7.10，69.46±11.38，60.21±11.08，36.92±9.10，53.42±9.07；学龄期额、顶、颞、枕叶灰质及白质、尾状核、壳核、苍白球、丘脑的CBF值分别为：102.4±12.93，95.96±12.35，83.26±10.85，31.77±6.21，24.52±4.29，40.49±5.17，35.53±5.68，67.80±10.17，63.20±7.81，40.22±7.00，63.58±10.76(CBF单位为ml/min/100g)。其中同组皮层灰质不同感兴趣区的CBF值间的比较，学龄期儿童的不同ROI之间CBF值的差异具有统计学意义(F=12.041，P＜0.05)；额叶灰质CBF值在各组中均稍高于其他皮层灰质CBF值。同组白质各不同感兴趣区的CBF值间比较差异具有统计学意义(F值分别为8.633、10.705、20.556、36.940，P＜0.05)。同组深部灰质核团各不同感兴趣区的CBF值间比较差异具有统计学意义(F值分别为10.879、54.003、34.331、47.312，P＜0.05)；苍白球的CBF值在各组中均低于其他深部灰质CBF值。正常儿童各ROI的CBF值随年龄增长具有明显的变化趋势(P均＜0.01)，额叶灰质的CBF值与年龄呈高度正相关(r值为0.804，P＜0.01)；顶叶灰质、颞叶灰质、枕叶灰质、额叶白质、顶叶白质、颞叶白质、枕叶白质、尾状核、壳核、丘脑的CBF值均与年龄呈中度正相关(r值分别为0.789、0.764、0.660、0.421、0.350、0.554、0.528、0.584、0.374、0.628，P＜0.01)；苍白球的CBF值与年龄呈低相关(r值为0.280，P＜0.01)；婴儿期各ROICBF值随年龄的增长而明显增高，婴儿期之后随年龄增长变化趋势不如婴儿期明显；不同年龄组各感兴趣区CBF值的组间差异有统计学意义(F值分别为88.354、77.856、72.996、43.174，P均＜0.05)。局灶性脑白质损伤患儿额叶灰质、顶叶灰质、颞叶灰质、额叶白质、顶叶白质、颞叶白质、枕叶白质、壳核、丘脑的CBF值低于正常对照组(P＜0.05)。
结论：(1)性别对各脑区CBF值无显著影响。额叶灰质CBF值明显高于其他脑区。年龄是影响不同脑区CBF值的主要因素，婴儿期各脑区CBF值的随龄性变化趋势最为明显，是大脑迅速发育的时期。(2)局灶性脑白质损伤患儿脑灰质及白质区均可出现脑血流量的减低。