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目的:应用明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(GSMs-TACE)治疗肝细胞癌(HCC),探讨该方法对肝癌患者外周血中GPC3特异性细胞毒性T淋巴细胞(GPC3-CTLs)频数及百分率影响和临床意义。方法:选择符合入组标准11例HCC患者行GSMs-TACE治疗,5例HCC患者行外科手术切除治疗作为对照组,9例健康人为健康对照组。所有患者在术前1天及术后4天、10天、20天常规行肿瘤标志物(AFP、PIVKA-Ⅱ)及各种生化检查,术后4天、30天分别行上腹部CT平扫及增强CT检查。于术前1天、术后10、20天采集前臂外周静脉血2m L,正常对照组采集静脉血2ml。应用HLA-A基因分型法、四聚体技术、流式细胞技术检测外周血GPC3-CTLs频数及百分率。结果:应用流式细胞仪检测外周血中GPC3-CTLs频数及GPC3-CTLs百分率,与正常对照组相比,GSMs-TACE治疗组GPC3-CTLs频数及百分率明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。HCC患者行GSMs-TACE治疗后10、20天外周血中GPC3-CTLs频数和百分率变化与术前比较差异有统计学意义(p<0.05)。并且GSMs-TACE术后10天GPC3-CTLs频数及百分率与术前相比明显增高,并出现峰值,术后20天指标虽然下降但仍大于术前水平。外科手术对照组术前与术后10、20天外周血中GPC3-CTLs频数和百分率变化比较差异有统计学意义(p<0.05)。GPC3-CTLs频数和百分率较术前逐渐下降。HCC患者ALT、AST以及TBIL指标均在术后第4天升高,随后逐渐下降至正常范围,ALT、TBIL术后第10、20天与术前相比较均无统计学差异(p>0.05),AST术后20天与术前比较无统计学差异(p>0.05),ALB术后4天、10天、20天与术前比较差异无统计意义(p>0.05)。AFP、PIVKA-Ⅱ术后4天、10天、20天较术前比较明显下降,且呈进行性下降趋势,差异有统计意义p<0.05)。结论:GSMs-TACE治疗HCC后,促进外周血GPC3-CTLs频数及百分率增加,初步证实GSMs-TACE方法可以激活机体内源性抗肿瘤特异性免疫反应;GSMs-TACE能促进HCC患者外周血GPC3-CTLs频数及百分率增加,与该方法造成肿瘤大范围坏死有关。