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研究背景与目的：脑卒中的发病率与日俱增,约30%-50%患者在卒中后逐渐出现以心境低落为主的一系列情感障碍相关症状,即卒中后抑郁(PSD)1。PSD既增加患者的精神负担、家庭的经济负担,还影响患者神经功能恢复,甚至增加患者致残率、死亡率,因此临床医生应尽早发现有抑郁倾向的高危患者并积极预防干预。但目前影响PSD的因素研究尚不充分,给预防性干预带来困难。本研究通过收集急性脑梗死病例的一般情况,分析急性脑梗死后抑郁的相关因素,为PSD的预防措施提供依据。方法：选择2014年8月至2015年2月在重庆医科大学附属第二医院神经内科住院治疗急性脑梗死患者98例,均符合入选标准。在患者入院3天内采集患者一般资料,包括年龄、性别、性格、文化程度、居住地、高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中发病部位、吸烟史、饮酒史。起病后60天左右采用电话访问方式调查患者起病后的生活负性事件、与家庭成员关系,并按《中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版》(CCMD-3)标准进行临床抑郁诊断,采用汉密尔顿抑郁量表(HMDS)评定抑郁严重程度,根据评定结果将患者分为两组,即PSD组和非PSD组。计算脑梗死60天后PSD的发生率,并比较两组间患者的一般情况,分析影响PSD发生的相关因素。结果：(1)98例急性脑梗死患者起病后60天有37例符合PSD诊断标准,抑郁发生率为37.78%,其中轻度抑郁患者19例,中度抑郁患者14例,重度抑郁患者4例；(2)性格、性别、家庭关系、生活负性事件、居住地均是PSD发生的相关因素,而文化程度与PSD发生无明显相关性；(3)既往病史中高血压、糖尿病、心脏病与PSD发生相关,而吸烟史、饮酒史与PSD发生无关；(4)卒中部位在PSD组与非PSD组无明显统计学差异；(5)PSD组NIHSS平均评分高于非PSD组,PSD组MMSE平均评分低于非PSD组,且有统计学意义,提示神经功能缺损程度及认知功能缺损程度均是PSD发生的影响因素,且程度越严重,PSD发生率越高；(6)经多因素logistic回归分析,排除混杂因素后发现,女性、家庭关系不和谐、高血压、心脏病、糖尿病、神经功能缺损程度、智能缺损程度是PSD发生的独立危险因素。结论：PSD是脑梗死后常见并发症之一,且以轻度或中度抑郁多见。PSD发生的相关影响因素较多,性别、高血压、心脏病、糖尿病、家庭关系、神经功能缺损程度、认知功能缺损程度均是其独立危险因素。