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本文探讨了胸苷磷酸化酶的表达在恶性肿瘤细胞中与良性疾病组织中的异同；探讨了胸苷磷酸化酶在肿瘤细胞中的表达与卡培他滨临床疗效间的关系。
方法53例患者包括恶性肿瘤33例，良性疾病20例。恶性肿瘤组包括晚期乳腺癌12例、晚期结直肠癌21例，所有患者应用卡培他滨单药或联合治疗2-3周期后评价疗效。良性疾病组包括乳腺良性疾病10例(乳腺纤维瘤7例、乳腺增生2例、乳腺炎1例)、结直肠良性疾病10例(结直肠息肉5例、结直肠粘膜增生4例、直肠腺瘤1例)。取恶性肿瘤患者在用卡培他滨治疗前确诊时的石蜡切片及良性疾病确诊时的石蜡切片，用鼠抗人TP/PD-ECGF单克隆抗体(P-GF.44C)免疫组化S-P法检测TP的表达。
结果恶性肿瘤组织中TP主要在肿瘤细胞的胞浆和胞核中表达，肿瘤细胞周围间质也有阳性表达。乳腺癌TP阳性率83.3％(10/12)；结直肠癌TP阳性率57.2％(12/21)。4乳腺良性病变TP阳性率100％(10/10)，与乳腺癌TP阳性率比较没有显著性差异(P=0.481)。结直肠良性病变TP阳性率0％(0/10)，与结直肠癌TP阳性率比较存在显著性差异(P=0.004)。乳腺癌及结直肠癌患者经卡培他滨治疗后，完全缓解(CR)0例，部分缓解(PR)10例，稳定(NC)15例，疾病进展(PD)8例。总有效率(CR+PR)30.3％(10/33)，疾病控制率(CR+PR+NC)75.8％(25/33)，疾病稳定率(NC)45.5％(15/33)。乳腺癌患者肿瘤细胞中TP的表达与卡培他滨疗效相关(P=0.002)。在结直肠癌患者中没有得到上述结论(P=0.086)。但TP阳性表达的12例结直肠癌患者中，疾病控制率66.7％(8/12)，而TP阴性者疾病控制率为33.3％(3/9)。恶性肿瘤细胞中TP的表达与卡培他滨的疗效相关(p=0.005)。卡培他滨单药治疗18例中，肿瘤细胞TP的表达与卡培他滨疗效同样相关(P=0.017)。
结论1、胸苷磷酸化酶(TP)在乳腺癌阳性率为83.3％，在结直肠癌阳性率为57.2％。胸苷磷酸化酶在肿瘤组织中主要在肿瘤细胞浆及细胞核中，间质细胞也有阳性表达。本研究阳性结果指肿瘤细胞中的TP表达。
2、胸苷磷酸化酶在结直肠癌组织中的表达明显高于结直肠良性病变组织。
3、恶性肿瘤(乳腺癌和结直肠癌)组织中胸苷磷酸化酶的表达与卡培他滨疗效之间具有相关性。
4、卡培他滨各种化疗方案的疗效在乳腺癌及结直肠癌治疗中存在一定的个体差异。