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目的随着妇科腹腔镜技术的发展,腹腔镜卵巢肿瘤剥除术已经发展成为孕龄期妇女卵巢良性肿瘤的首选手术方式。对于腹腔镜下卵巢创面采取何种止血方法可降低手术对卵巢功能的影响,目前尚无统一结论。本文通过比较卵巢良性肿瘤剥除术中使用单、双极电凝止血和氩气刀止血三种不同方式对近期卵巢功能的影响,为寻求更好的止血方式以保护卵巢功能奠定理论基础。方法选取2012年4月-2012年10月期间就诊于安徽医科大学第二附属医院行腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术的患者70例,将其随机分为三组:单级电凝组(A组)23例、双极电凝组(B组)24例、氩气刀组(C组)23例,分别于术前、术后1个月、术后3个月的月经第3天抽血检测雌二醇(estradiol E2)、促卵泡激素(follicle puncture hormone FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone LH),并在抽血当天行经阴道超声记录窦卵泡数(antral follicle count AFC),比较三种止血方法对患者近期卵巢功能的影响。结果(1)术前单、双极电凝组及氩气刀组FSH、LH、E2、AFC比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)单极电凝组术后1个月、3个月E2水平较术前明显下降,同时伴有FSH、LH水平升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);单极电凝组术后1个月、3个月FSH、LH、E2与双极电凝组、氩气刀组术后同时期激素水平值相比有显著差异(P<0.05);(3)双极电凝组和氩气刀组术后激素水平与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05);双极电凝组术后1个月、3个月FSH值与氩气刀组术后1个月、3个月相比差异有统计学意义(P<0.05);(4)术后1个月三组窦卵泡数均较术前减少,差异有统计学意义(P<0.05),三组组间相比,有显著差异(P<0.05);术后3个月单极电凝组窦卵泡数与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),双极电凝及氩气刀组较术前无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢肿瘤剥除术中使用双极电凝、氩气刀止血可以更好地保护卵巢功能,氩气刀对于卵巢储备功能的近期保护作用在一定程度上更有优势,值得在临床推广。