论文部分内容阅读
目的通过观察肾康注射液治疗慢性肾脏病3~4期脾肾气虚兼湿浊血瘀型患者的临床疗效及对SOD、CRP的影响,探讨其缓解证候、改善肾功能、延缓肾衰进展的可能机制。方法1.选择2013年7月-2015年2月期间,湖北省中医院住院部收治符合慢性肾脏病诊断标准3~4期,并确诊为脾肾气虚兼湿浊血瘀证患者60例,随机分为对照组(前列地尔注射液)和治疗组(肾康注射液),各30例。两组病例的来源、年龄、性别、病程及原发病相比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗方法:两组均给予低盐(<3g/d)、优质低蛋白(0.6-0.8g/kg/d)、低磷饮食,控制血压、血糖、血脂,改善贫血,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,控制机体感染及其他对症处理。对照组在上述治疗基础上加用前列地尔注射液10μg以0.9%氯化钠注射液100ml稀释后静脉滴注,20-30滴/min,1次/d;治疗组在一般治疗基础上加用肾康注射液,主要成分为大黄、黄芪、丹参、红花,用法为静脉滴注,一次60ml,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液150ml稀释,20-30滴/min,1次/d,疗程两周。3.观察指标:(1)生化检测:两组病例治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)、血清胱抑素-C(Cys C)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb);(2)治疗前后两组病例中医临床症状积分值的变化。(3)随访2周,观察药物不良反应及副作用。4.统计学处理:所有数据资料均运用医学统计软件SPSS17.0进行统计分析,实验数据用(x?s)表示,组内比较用配对t检验,组间比较用独立样本t检验;计数资料采用x2检验。P<0.05为有统计学差异;P<0.01表示有显著统计学差异;P>0.05表示无统计学意义。结果1.治疗前后两组病例中医临床症状积分值比较:两组病例治疗后临床症状积分值均有下降,治疗前后比较具有显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组中医临床症状积分值较对照组改善(P<0.05)。2.治疗前后两组病例疾病总疗效比较:治疗后治疗组总有效率为90.0%;对照组总有效率为86.7%。两组病例总疗效比较无显著性差异(P>0.05)。3.治疗前后两组病例SOD、CRP比较:治疗组治疗后SOD升高、CRP降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);对照组各值治疗前后比较无明显差异(P>0.05);治疗后治疗组与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。4.治疗前后两组病例肾功能指标(Cys C、BUN、Scr、Ccr)比较:两组病例治疗后Cys C、BUN、Scr、Ccr值均较治疗前改善(P<0.05);治疗后治疗组与对照组Cys C、BUN、Scr、Ccr各值比较无显著统计学差异(P>0.05)。5.治疗前后两组病例Hb、RBC比较:治疗组治疗后Hb、RBC值较治疗前升高(P<0.05);对照组治疗后Hb、RBC值较治疗前无明显改善(P>0.05)。治疗后治疗组Hb、RBC较对照组明显改善(P<0.05)。6.两组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论肾康注射液可降低CKD3~4期脾肾气虚兼湿浊血瘀型患者临床症状积分值;改善Cys C、BUN、Scr、Ccr等肾功能指标;升高Hb、RBC;升高SOD、降低CRP;说明肾康注射液可改善患者临床症状、纠正肾性贫血、保护肾脏功能、延缓肾衰进展、提高患者生活质量,其对CKD患者氧化应激及微炎症反应的抑制可能是其作用机制之一。