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目的: 探讨脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)患者血尿酸(Uric Acid,UA)水平与脑白质疏松程度的相关性,探讨血尿酸对认知功能障碍的影响。 方法: 依据纳排标准,收集2016年4月至2017年3月在承德医学院附属医院住院诊治的明确诊断脑白质疏松症的患者222例。收集患者的一般流行病学资料及实验室化验指标。使用中文版蒙特利尔认知评估表对患者认知功能进行评分。依据Fezakas量表评分将脑白质疏松症患者分为轻度脑白质疏松组(1-2分,n=124)、中-重度脑白质疏松组(3-6分,n=98)。依据尿酸水平分为高尿酸组(男性≥416μmol/L,女性≥358μmol/L),低尿酸组(男性<416μmol/L,女性<358μmol/L)。比较各组间一般流行病学资料、生化指标以及认知功能。采用Spearman相关性分析,分析血尿酸水平与Fezakas评分、MoCA评分的相关性。采用Logistic回归,分析认知功能障碍的影响因素。 结果: 1、两组脑白质疏松症患者临床资料比较 中-重度LA组患者血尿酸水平(324.62±87.49)μmol/L,明显高于轻度LA组患者血尿酸水平(297.76±79.62)μmol/L,差异有统计学意义(t=-2.39,P=0.02);中-重度LA组患者MoCA评分为(20.64±3.76)分,明显低于轻度LA组患者MoCA评分(23.70±4.70)分,差异有统计学意义(t=5.25,P<0.01)。其它资料差异无统计学意义(P>0.05)。 2、轻度脑白质疏松症患者高尿酸组与低尿酸组临床资料比较 高尿酸组患者MoCA评分为(21.44±4.43)分,明显低于低尿酸组MoCA评分(25.78±5.01),差异有统计学意义(t=-5.18,P<0.01)。其它资料差异无统计学意义(P>0.05)。 3、中-重度脑白质疏松症患者高尿酸组与低尿酸组临床资料比较 高尿酸组患者MoCA评分为(17.46±3.69)分,明显低于低尿酸组MoCA评分(22.08±3.85),差异有统计学意义(t=-6.04,P<0.01)。其它资料差异无统计学意义(P>0.05)。 4、Spearman相关性分析结果显示,血尿酸水平与Fezakas评分呈正相关(r=0.198,P<0.01);血尿酸水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.21,P<0.01)。 5、以尿酸、Fezakas评分为自变量,以认知功能障碍程度为因变量,经Logistic回归分析,结果显示尿酸(OR=1.01,95%CI1.00-1.01,P=0.01)、脑白质疏松(OR=4.18,95%CI2.90-6.02,P<0.01)是认知功能障碍的独立危险因素。 结论: 1、脑白质疏松症患者,尿酸水平与脑白质疏松程度呈正相关,尿酸水平越高,脑白质疏松程度越严重。 2、脑白质疏松症患者,尿酸水平与认知障碍程度呈正相关,尿酸是认知功能障碍的独立危险因素。